laser le magazine international de la dentisterie laser édition française

I technologie _ photosensibilisateur 32 I laser3_2012 _La thérapie photodynamique (PDT), aussi connuesouslenomdethérapieparphotoradiation, photothérapie ouencorephotochimiotherapie,im- plique l'usage d’un colorant photoactif (photosen- sibilisateur) qui est activé par l'exposition à la lu- mièred'unelongueurd'ondespécifiqueenprésence d'oxygène(Konopkaetal.).Letransfertd'énergiedu photosensibilisateur activé dans l'oxygène dispo- nible,formedesespècesd'oxygènetoxique,telsque l’oxygènesinguletetlesradicauxlibres.Cesespèces chimiques extrêmement réactives peuvent endom- mager les protéines, les lipides, les acides nu- cléiques, et autres composés cellulaires. Selon le typed'agent,lesphotosensibilisateurspeuventêtre injectés en intraveineuses, ingérés par voie orale ou appliqués localement. Bien qu’un nombre de com- posés photosensibilisants tels que le bleu de méthy- lène, le rose de Bengale et l’acridine soient connus pour être d’efficaces générateurs d’oxygène singulet (et par la même, des agents potentiels de thérapie photodynamique), un nombre important de photo- sensibilisateurs sont des tétrapyrroles cycliques ou des dérivés structurels de ce chromophore; notam- mentlaporphyrine,lachlorine,labactériochlorine,la porphyrineexpanséeetlesdérivésdelaphthalocya- nine (PCs). C’est probablement parce que les dérivés cy- cliquestétrapyrroliquesmontrentunesimilaritéin- hérente aux porphyrines naturelles présentes dans lescorpsvivants,qu’ilsnesontquepeu,voirepasdu tout toxique en l’absence de lumière (Leanne et al.). Les photosensibilisateurs peuvent être catégori- sés en fonction de leurs structures chimiques et de leurs origines. En général, ils peuvent être divisés en trois familles : - Les photosensibilisateurs à base de porphyrine (par exemple le Photofrin, ALA/PpIX, BPD-MA), - Les Photosensibilisateurs à base de chlorophylle (par exemple les chlorines, purpurines, bactério- chlorines), et - Les indicateurs colorés (par exemple la phthalo- cyanine,lanaphthalocyanine)(ZhengHuanetal.). – Les familles de photosensibilisateurs (Allison et al.). - Structure des porphyrines - HpD (dérivé de l’hématoporphyrine), Base de HpD, BPD (dérivé de la benzoporphyrine), ALA (acide 5-aminolevulinique), Texaphyrines. Usage de photosensibilisateurs en dentisterie Auteurs_Dr D. Koteeswaran, Dr C. Pravda & Dr Ekta Ingle, Inde