laser le magazine international de la dentisterie laser édition française

spécial _ LANAP I à l'utilisation de lasers Nd:YAG en dentisterie. Face à des patients qui ne souhaitaient pas perdre de dents et refusaient la chirurgie traditionnelle ou l'extrac- tion,ilsontdéveloppéleprotocoleLANAP,dontl’uti- lisation a été autorisée aux États-Unis par la FDA (Food & Drug Administration) en 2004. Le protocole LANAP est plutôt simple. Le but est de mettre en place un environnement parodontal afin de promouvoir l'auto régénération de la partie perdue et de la structure osseuse, qui résultent de la maladieparodontale.Larégénérationestunproces- sus assez complexe et, comme on le voit avec la ré- générationetavecledétartrageetlesurfaçage,peut être très imprévisible. LANAP est prévisible. D'un point de vue clinique, les cliniciens qui ont utilisé le protocole LANAP pendant un certain temps le sa- vent.Saprévisibilitéaétérenforcéelorsqu'unenou- velleattacheaétéconstatéesurtouteslesdentstrai- téesparLANAP,danslesétudesdel'histologieinitiale réaliséesparleDrRayYukna.LANAP,danségalement un protocole très sûr. L'utilisation du laser Nd:YAG a souventétéunepréoccupationpourcertainsenrai- son de dommages possibles à la surface radiculaire et à l’attache des tissus ; mais avec une compréhen- siondebasedelaphysiquedeslasers,desparamètres d'interaction laser-tissu ont été mis au point, ce qui a permis l'utilisation d'un laser Nd:YAG d'une ma- nière sûre et efficace. L’utilisation de la LANAP est également certifié, ce qui veut dire qu’avant qu’un docteur puisse obtenir son laser il doit faire une for- mation de trois jours : une journée sur la physique des lasers et l'interaction laser-tissu, puis deux jours deformationpratiquesurlespatients.Ildoitensuite passer deux jours supplémentaires à traiter des pa- tients afin d'affiner les techniques et d'apprendre d’autres modalités thérapeutiques avec l’utilisation du Nd:YAG. En raison de la simplicité, la prévisibilité et la certification de la LANAP, elle est devenue une manièretrèssûreetefficacedetraiterlamaladiepa- rodontale. La simplicité du protocole LANAP peut être vue dans le tableau I. _Le protocole LANAP ÉtapeA Lespatientssontsoumisàunexamencompletde leurs dents et un plan de traitement est décidé. Si le diagnostic est de type III ou une maladie parodon- tale plus importante, toutes les options de traite- ment sont présentées au patient. L'étape initiale du protocole LANAP, après que l'anesthésie ait été ad- ministrée, est d’ausculter l’os autour de chaque dent. L'objectif est de déterminer les zones de dé- fautsosseuxquinepeuventpasêtrevuesparradio- graphie. Fig. 4_Scanner CBT pré-op. Fig. 5_Sondage parodontal post-op à 15 mois. I 27laser3_2012 Fig. 4 Tab. I Fig. 5