laser le magazine international de la dentisterie laser édition française

I spécial _ stérilisation Fig. 1_Exemple de masque de protection haute filtration, recom- mandé dans l'usage de lasers dentaires. Fig. 2_Exemple de soumission d'indicateurs à un centre spécialisé dans l'évaluation de l'efficacité de la stérilisation de l'équipement du cabinet. _Il y a de cela plus de 20 ans, le virus du SIDA a été diagnostiqué chez Kimberly Bergalis, la pa- tiente d’un dentiste. L'origine de son infection VIH était son dentiste. Même si le mode exact de trans- mission reste inconnu, la première transmission prouvée du virus VIH du dentiste au patient — et le tollé médiatique que cette affaire a suscité — ont semé une grande confusion et une panique sans précédent parmi les patients dentaires. Suite à son décès en 1991, le monde de la dentisterie a changé quasiinstantanément,donnantlieuàdenouveaux règlements et à de nouvelles directives, notam- ment la stérilisation des instruments dentaires. Le guide de prévention des infections pour les struc- tures de soins dentaires (Guidelines for Infection ControlinDentalHealth-careSettings)aétépublié par les Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) le 19 décembre 2003. Il précise certains des principes scientifiques actuels, disponibles dans le cadre des pratiques concernantlecontrôledel’infection,pourlesquels des recommandations ont été établies.1 Ces sug- gestions ont été suivies au pied de la lettre par dif- férentes organisations de soins dentaires, y com- pris l'Administration américaine de la sécurité et de la santé (OSHA) et Health Canada. En dentisterie, nous sommes chaque jour confrontés à des personnes dont les styles de vie diffèrent et ces mêmes personnes amènent toutes sortesdepathogènesauseindenoscabinets.Ilest de notre responsabilité d’arrêter la progression de ces pathogènes et de tenter de les empêcher d'in- fecter d'autres individus et de se répandre en de- hors de nos cabinets. Suivre les directives recom- mandées par les CDC peut aider à enrayer et à pré- venir la transmission d'organismes infectieux, par le sang, par les sécrétions orales et respiratoires et par les équipements contaminés au cours du trai- tementdentaire.Letypedesubstancescorporelles auxquelles le personnel prodiguant les soins den- taires(DHCP)estexposé,constitueunfacteurdont il convient de tenir compte dans l'évaluation du risque de contamination. Il est en connu que le sang humain contient un potentiel infectieux élevé.2 Outre les bactéries et les champignons, la salive humaine peut également contenir de nom- breuses sortes de virus infectieux.3, 4 En l'absence de toute référence rapide et fiable, le personnel prodiguant les soins dentaires doit considérer chaque patient comme un porteur potentiel. C'est laraisonessentiellepourlaquellelescabinetsden- taires devraient avoir un protocole universel en matière de prévention des infections. Prévention des infections Auteur_Dr Frank Yung, Canada 22 I laser3_2012 Fig. 1 Fig. 2