laser le magazine international de la dentisterie laser édition française

I compte-rendu _ elap-rp 20 I laser3_2012 Fig. 1_Condition après l’extraction. Fig. 2_Lancement de la tige de verre du laser. Fig. 3_Membranisation. Fig. 4_Membrane Elap-rp. Fig. 5_Situation après trois jours. Fig. 6_Rappel après quatre semaines. _Résumé L’article suivant décrit une option de traitement al- ternative pour réduire la résorption osseuse après l’ex- tractiond’unedent,àl’aidedelatechnologielaseretde matériaux autologues, créant ainsi les conditions opti- malespourl'implantation. Ungrandnombredeprothésistesdentairesconnaît bienleproblèmed’unerésorptionpartielleoucomplète de la lamelle buccale, durant les six semaines consécu- tivesàl’extractiond’unedent.Cetterésorptionpeuten- traîner des problèmes ultérieurs d’implantation. Des tentativessontfaitespourtraiterunvolumeosseuxin- suffisant, par l’utilisation de procédures procédures onéreusesetfastidieusesd’augmentationosseuse,du- rant ou avant l’implantation. De nombreuses procé- dures ont déjà été introduites pour éviter cette résorp- tionosseuse:depuisuneimplantationdirectejusqu’au remplissage de l’alvéole avec des matériaux d’origines différentes,etfréquemmentavecdesmembranesaddi- tionnelles, pour recouvrir le matériau introduit. Cette greffe osseuse onéreuse, qui fait généralement appel à des matériaux étrangers, peut malheureusement pro- duiredesrésultatsimprévisibles,d’unequalitépouvant allerdutrèssatisfaisantautrèsmédiocre.Endehorsdes risques souvent mentionnés, liés aux substituts osseux d’origine humaine ou animale, il est très déplaisant de trouverpendantl’implantation,desmatériauxderem- placement osseux non intégrés dans l’os, au lieu de la nouvelleformationosseusedésirée,etdesetrouverface à un résultat pire qu’avant la procédure. Certains chi- rurgiensdentistesutilisentleterme«gâcheur»1 pourdé- crireuneformationosseusequin’apasréussi.Toutefois, mêmeuneimplantationimmédiate,quidanslaplupart descasestlasolution,n’estsouventpaspossiblecarles problèmes d’infection, de temps de traitement insuffi- sant, de systèmes d’implants inadéquats, mais surtout lefaitquelepatientnesoitpasjuridiquementinformé, constituent des obstacles pour une implantation im- médiate.Mêmesil’implantationimmédiateestréussie, lesrésultatsnesontpasprévisiblesdemanièrefiable,en particulier pour ce qui est de l’aspect esthétique. Pour cesraisons,j’aicherchéuneprocédurealternative,abor- dable, rapide et non fastidieuse utilisant des matériaux autologues pour réduire la résorption osseuse et créer des conditions optimales pour une implantation ulté- rieure.Cetteprocédure,désignéeelap-rp(préservation delanervureassistéeparlaserelexxion)seraprésentée danscetarticle. Préservation de la nervure laser Auteur_Dr Darius Moghtader, Allemagne Fig. 2 Fig. 3Fig. 1 Fig. 5 Fig. 6Fig. 4