Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America En el primer artículo se describió el concepto y la técnica empleada con el sistema Farrell Bent Wire System™ (BWS™) y a continuación se presentan dos casos clínicos y se discuten las ventajas de esta forma de tratamiento. Caso Uno Una paciente de 10 años de edad vino a la consulta por un problema de apiñamiento en el que se observó que los incisivos centrales superio- res estaban inusualmente mal ali- neados con un desplazamiento de la línea media de 10 mm y con pérdida de espacio para el canino en el lado inferior izquierdo. Los padres soli- citaron un tratamiento sin extrac- ciones, a pesar de que previamen- te habían sido advertidos de que el tratamiento ortodóntico futuro podía involucrar esta alternativa. (Fig. 6). La oclusión se clasificó como Clase I, con un ligero resalte y sobremor- dida normales. La medición cefalo- métrica no arrojó ninguna alteración esqueletal y un análisis en modelos de yeso indicó una falta de desarro- llo del arco. El diagnóstico fue de maloclusión de Clase I con subdesa- rrollo de ambas arcadas dentarias. La causa del desplazamiento de la línea media era principalmente con- secuencia de la pérdida de espacio para el canino inferior. El análisis del tejido blando indicó postura de boca abierta y musculatura perioral hiperactiva. Se consideró que los há- bitos miofuncionales eran un factor que contribuía a la maloclusión y por lo tanto un caso para ser tratado por medio de los sistemas combinados BWS™ y Trainer™ antes de colocar aparatología fija una vez que saliera la dentición permanente. El plan de tratamiento consistió en una primera fase en la colocación del sistema BWS™ en la arcada su- perior, combinado con un Trainer i-2N™ (la ‘N’ se refiere a que no tiene núcleo o encofrado para au- mentar su flexibilidad y uso con el BWS™). El Trainer i-2N™ se utili- zó durante una hora durante el día y durante toda la noche mientras la paciente dormía. Los omegas de activación del BWS™ se ajustaron mensualmente en incrementos de 1-2 mm por mes. El tratamiento continuó durante 4 meses, tras lo cual se eliminó el BWS™ superior y el Trainer i-2N™ se utilizó para mantener la expan- sión lograda por el BWS™. El Trai- ner i-2N™ sirvió también para que la lengua ayudara a mantener la expansión maxilar sin retenedores. En esta etapa se evaluó la forma del arco inferior y la alineación dental, que indicaba considerable mejoría. Se observó que el espacio del cani- no permanente inferior izquierdo había aumentado, un efecto que se cree se produce por la combinación de la expansión del arco maxilar y la corrección de los hábitos miofun- cionales. Las líneas medias fueron también de autocorrección. El espacio necesario para los cani- nos inferiores se amplió sin tener que colocar un BWS™ en la parte inferior. El caso mejoró aún más mediante el uso posterior continuo del Trainer i-2N™ y del Myobrace Regular™ para explotar la fase de erupción dental antes de finalizar el tratamiento con aparatos fijos si es necesario. Los efectos y beneficios del Sistema Ortodónico BWS™ son evidentes en este caso y los conceptos que estos sistemas utilizan no son nuevos en ortodoncia. La expansión maxilar tiende a mejorar también la longitud del arco inferior y ayuda al ortodon- Ortodoncia28 Espera el lanzamiento de una nueva herramienta en www.odontologos.com.co que te traerá muchas ventajas y aportará al crecimiento del gremio de la odontología en Colombia. Si aún no eres parte de la comunidad de odontólogos más grande del país, te invitamos a registrarte. Espera el www.odontologos.com.co crecimiento del gremio de la odontología en Colombia. de una nueva herramienta en que te traerá muchas ventajas y aportará al crecimiento del gremio de la odontología en Colombia. Si aún no eres parte de la comunidad de odontólogos más grande del país, te invitamos a registrarte. Espera el lanzamiento de una nueva herramienta en www.odontologos.com.co que te traerá muchas ventajas y aportará al crecimiento del gremio de la odontología en Colombia. de una nueva herramienta en que te traerá muchas ventajas y aportará al crecimiento del gremio de la odontología en Colombia. Pronto conectaremos a todos los odontólogos de Colombia y Latinoamerica. Cómo evitar extracciones en el tratamiento de las maloclusiones con el Sistema Trainer de MRC (2) L a segunda parte de este artículo describe un nuevo método para expandir los arcos dentales. Esta técnica ha sido desa- rrollada por la empresa Myofunctional Research Co. (MRC) como un método simple de una primera fase de expansión que puede producir mayor estabilidad debido a la corrección simul- tánea de los hábitos miofuncionales en casos específicos. Por Germán O. Ramírez-Yáñez* y Chris Farrell** * El Dr. Ramírez-Yáñez, Profesor de la Universidad de Manitoba en Winnipeg (Canadá), tiene más de 20 años de experiencia clínica dedicada a la investigación del de- sarrollo craneofacial, es especialista en odontología pe- diátrica y ortodedia funcional maxilofacial y ha publica- do numerosos artículos sobre el tratamiento ortodóntico precoz. ** El Dr. Farrell es un reconocido ortodoncista especializa- do en los trastornos de la ATM y fundador de Myofunctio- nal Research Co. (MRC), compañía líder en el diseño de aparatos intraorales miofuncionales.