Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Netherlands Edition

DENTAL TRIBUNE The World's Dental Newspaper - Netherlands Edition jaargang 2 | nummer 8oktober 2012 www.dental-tribune.nl Tarievenlijst 2013 NZa werkt aan nieuwe vaste tarieven > Pagina 2 Marga Ree Prominente endodontoloog bespreekt actuele kwesties > Pagina 7-9 Vulling van bijenwas Prehistorische tandartsbehandeling ontdekt > Pagina 14 Vulling in prehistorische tand ontdekt In de hoektand van deze kaak werd bijenwas aangetroffen. (foto: PloS ONE) Macrofoto van de tandkroon. Het met bijenwas opgevulde oppervlak is geel gemarkeerd. (foto: PloS ONE) TRIËST, ITALIË – In een hoektand van 6500 jaar oud zijn sporen van bijenwas aangetroffen. Waar- schijnlijk werd de bijenwas ge- bruikt als dentaal vulmateriaal, schrijven onderzoekers in het open access-tijdschrift PloS ONE. De linker hoektand behoorde toe aan een man van tussen de 24 en 30 jaar oud en maakt deel uit van een gefossiliseerde kaak die een eeuw geleden in een kalk- steengrot bij het plaatsje Lonche (Slovenië) is gevonden. Momen- teel ligt de kaak in het natuurhis- torisch museum van de Italiaanse stad Triëst. Onderzoeker Clau- dio Tuniz van het Internationale Instituut Theoretische Natuur- kunde in Triëst wilde een nieu- we röntgentechniek testen op het bot. Op een 3D-foto was te zien dat er een lang, verticaal gat in de tand zit met een klein dekseltje van bijenwas dat het gat opvulde. “De bijenwas is 6500 jaar oud en is waarschijnlijk aangebracht terwijl de man nog leefde. In dat geval is het wereldwijd de oudst bekende vulling,” aldus Tuniz. Als de vulling is aangebracht ter- wijl de man nog leefde, was dat om de blootgestelde dentine en het bovenste deel van een vertica- le scheur op te vullen. Een ande- re verklaring is dat het toevoegen van de bijenwas een begravingri- tueel was en dat de scheur in de tand door uitdroging na overlij- den ontstaan is, maar de onder- zoekers hebben hun twijfels bij die theorie. “Andere tanden ver- tonen ook scheuren, maar daar is geen bijenwas in aangebracht,” stellen zij. Het oudste bewijs van een tandheelkundige behandeling in de prehistorie blijven de elf kie- zen met boorgaten die enkele ja- ren geleden zijn aangetroffen in een neolithisch graf in Pakistan (7500-9000 voor Christus). Restauratie achilleshiel bij endodontie VAN DE REDACTIE HOUTEN – Bij een wortelkanaalbe- handeling ziet de tandarts lastige uitdagingen opdoemen, zoals het zorgvuldig opsporen en reinigen van geïnfecteerde kanalen en het wegnemen van pijn bij de patiënt. Soms wordt uit het oog verloren dat ook de restauratie van belang is. Voor de levensduur van het element is deze laatste stap in de behandeling zelfs cruciaal. Volgens Marga Ree is de res- tauratie de achilleshiel van het endodontisch behandelde gebits- element. Daarom is een zorgvul- dige en doordachte aanpak nodig. “Ik vind dat zowel de wortelka- naalbehandeling als het bevesti- gen van de stift en de opbouw in een droog werkterrein, dus onder een rubberdam, moeten plaats- vinden,” aldus de prominente endodontoloog in een interview met Dental Tribune. “Het ligt dus voor de hand meteen na het afronden van de wortelkanaal- behandeling te restaureren. Dit doen nog niet alle tandartsen. Noodvullingen kunnen echter gaan lekken en daardoor kan de pas aangebrachte kanaalvulling weer geïnfecteerd raken.” Ree is desondanks een voor- stander van meerdere zittingen voor een endodontische behan- deling. “Je krijgt dan feedback gedurende de ingreep, waardoor je voorspelbaarder kunt werken,” verklaart Ree. “Bovendien is het dan beter mogelijk om tot het einde zorgvuldig te blijven wer- ken.” Dat is geen overbodige luxe, want “zelfs na veertien jaar uit- sluitend wortelkanaalbehande- lingen is het voor mij geen routi- neklus.” Meestal gaat Ree uit van twee zittingen, maar soms zijn het er drie of zelfs vier. Dit themanummer bevat te- vens een excerpt uit de recent verschenen eLearning Restaure- ren na de endodontische behan- deling van nascholingsinstituut AccreDidact (zie pagina 12-13). Auteurs J.V. Laverman en M.H. Ree beschrijven een nieuwe be- handelaanpak waarbij adhesieve technieken worden toegepast en de behandelaar zuiniger omgaat met tandweefsel. ■ Het vinden van alle kanalen is van groot belang, maar een goede restauratie na afloop is cruciaal voor de levensduur van het element. (foto: M.H. Ree/AccreDidact) Bijenwas stond in de oudheid bekend als een bindmiddel. Door zijn chemische samenstelling kan het materiaal gedurende een lan- ge periode bewaard worden. In wetenschappelijk tijdschrift New- Scientist voegt archeoloog Step- hen Buckley hieraan toe dat bij- enwas makkelijk smelt, omdat het een laag smeltpunt heeft en bij kamertemperatuur weer hard wordt. Ook heeft het, omdat het honing bevat, een antibacteriële werking. Het onderzoeksverslag ‘Bees- wax as Dental Filling on a Neoli- thic Human Tooth’ is te lezen in Plos ONE 7 (9). (bronnen: www. plosone.org, www.newscientist. com) ■