cosmetic Le magazine international de l’esthétique dentaire

14 I I spécial _ DCMI _La dentisterie micro-invasive (DMI), égale- ment connue comme dentisterie à intervention minimale et dentisterie préventive, est un état d’es- prit et une philosophie pour le cabinet. Il n’est pas possible d’éviter la DMI dans la pratique clinique. Tous les cliniciens pratiquent la DMI de temps à autre, que ce soit consciemment ou inconsciem- ment. En tant que philosophie pour le cabinet den- taire, il existe des principes de l’être, de la connais- sance et / ou de la conduite. Bien que la DMI concerne la plupart des maladies buccales et des aspects de la dentisterie, son ap- plicationencequiconcernelacarieestprobablement la plus évoluée. Les lésions carieuses qui sont démi- néraliséesetnoncavitaires,peuventmaintenantêtre « guéries » au lieu d’être enlevées chirurgicalement. Dans le cadre d’un projet à l’initiative de la com- mission de la FDI, Tyas et al.1 ont donné une vue d’ensemble des principes et des concepts de la DMI, suggéré des techniques et présenté les résultats d’études cliniques relatives à la carie dentaire. LesprincipesdelaDMIenmatièredegestiondes caries sont : _la reminéralisation des lésions précoces ; _la réduction des bactéries cariogènes, afin d’éli- miner le risque de futures déminéralisations et cavitations ; _l’intervention chirurgicale minimale des lésions cavitaires ; _la réparation plutôt que le remplacement des restaurations défectueuses, et _le contrôle de la maladie. Sur la base de ces principes fondamentaux, des principes génériques de la DMI peuvent être pro- posés pour toutes les maladies buccales. Ce sont : _la détection et le diagnostic précoces de la mala- die (D) ; _le contrôle des facteurs qui contribuent aux caries (prédisposants,déclencheurset/ouperdurants)(C); _la gestion curative et mini-invasive de la maladie ou des effets pathologiques (M), et _l’évaluation et le suivi du résultat de l’intervention (R). Ces principes ne s’appliquent pas uniquement à la carie dentaire, mais aussi aux problèmes esthé- cosmeticdentistry 3_2012 Dentisterie Cosmétique Micro-Invasive : quand moins c’est plus ! Auteur_ Maître de conférences Adrian U.J. Yap, Singapour Tableau I_Les options de traitement DCMI pour la gestion de divers problèmes d’ordre esthétique. Options non-invasives Options micro-invasives Formation du sourire Remodelage esthétique des dents/gencives Reminéralisation des taches de décalcification Restauration directe avec micro-préparation, aéropolissage et laser Blanchiment à la maison et au cabinet Facettes directes ou indirectes Facettes directes sans préparation dentaire Inlays, onlays et couronnes à facettes partielles Pontiques collés Bridges adhésifs Gouttières de bruxisme Prothèses Appareils orthodontiques sectionnels Mini-implants Appareils orthodontiques Tableau I