cosmetic Le magazine international de l’esthétique dentaire

12 I I rapport clinique _ facettes cosmeticdentistry 3_2012 Le primer céramique est ensuite appliqué pen- dant une minute. Séchez-le jusqu’à ce qu’il soit à nouveau crayeux et appliquez une autre couche de primer en céramique. Laissez le primer pendant que les dents sont mordancées avec un gel d’acide phosphorique pendant 30 secondes. Rincez abon- damment et séchez les dents et les facettes jusqu’à ce que les deux aient un aspect crayeux. Eteignez la lumière du scialytique, puis appli- quez le collage sur les dents et les facettes. Pour la pose, posez le composite fluide sur les facettes l’une après l’autre. Posez toutes les facettes et assurez-vous qu’elles soient correctement posi- tionnées. En vous servant de vos deux mains, maintenez les deux facettes distales (dents n° 14 et 13) en place, en laissant un espace suffisamment large pour qu’une lampe à polymériser puisse briller entre les deux. Protégez le reste des facettes avec votre main de sorte à ce que la lumière ne fixe aucun des autres composites, excepté l’espace interproximal entre les facettes n° 14 et 13. Poly- mérisezpendantdeuxsecondes.Maintenantpoly- mérisezlapartiedistaledelafacetten°14pendant deux secondes. Déplacez vos mains vers les facettes n° 13 et 12, en protégeant le reste des facettes et maintenez les facettes n° 5 et 6 en place ; laissez juste assez de place pour polymériser l’espace entre les n° 14 et 13 pendant deux secondes. Répétez la même pro- cédure pour le reste des facettes, en passant de la n° 12 à la 11 et ainsi de suite, jusqu’à ce que tous les espaces interproximaux aient été polymérisés pendant deux secondes, y compris la face distale de la dernière facette sur l’autre côté. Polymérisez désormais le centre de chaque fa- cette pendant deux secondes, puis le rebord incisif lingual de chacune pendant deux secondes égale- ment. Si la durée de polymérisation est plus longue, il est très difficile de retirer l’excès de composite et le processus pour y arriver est très long. La première étape pour éliminer les excès de composite consiste à utiliser une lame Bard-Parker n° 12. À l’aide de votre paume et de votre pouce reposant sur le rebord incisif d’une dent, engagez le côtéplatdelalameprèsdurebordincisifetpoussez lagencivepourrelâcherlecompositeinterproximal. Continuez jusqu’à ce que la majorité du compo- site se soit relâché et soit enlevé. Utilisez un ciseau Wedelstadtdelamêmefaçonpourdesserrerlecom- posite gingival. Pour briser le contact, une bande interproximale dentelée est utilisée dans un mode de sciage à coupe croisée. Servez-vous une nouvelle fois de la lame Bard- Parker n° 12 pour enlever davantage de composite interproximal. Des bandes diamantées bout bleu sont ensuite utilisées pour enlever tout composite restant et une bande diamantée bout jaune est utilisée pour lisser. Réglez l’occlusion, polissez et vous avez terminé. Les figures 1a à 5b montrent les bons résultats de la technique décrite dans le pré- sent article._ Note de la rédaction : cet article est paru dans la version anglaisedecosmeticdentistry,numéro4/2011. Dr L.Emery Karst,est diplômé de la faculté dentaire de l’Université Loma Linda. Il pratique la dentisterie esthétique depuis plus de 20 ans.Bien qu’il préfère la dentisterie esthétique, il traite également les cas d’endodontie,d’implants,de couronnes et de bridges,ainsi que les autres techniques.Les articles du Dr Karst sur l’endodontie et les techniques esthétiques ont été publiés dans DentistryToday.Il a également donné des conférences sur l’endodontie au Congrès Dentaire de l’Oregon en 2010. cosmeticdentistry _l’auteur Fig. 5bFig. 5a