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cosmetic Le magazine international de l’esthétique dentaire

voyées à un laboratoire. Il est plus rentable d’avoir recoursàunlaboratoire,maisvousdevezavoiraccès au meilleur laboratoire si vous vous attendez à des résultats parfaits. La porcelaine feldspathique est la seule matière qui paraîtra naturelle. Des céramiques pressées auront l’air plus opaque, quelque part entre une restauration céramo-métallique et une dent natu- relle. Pour les patients demandant un blanc brillant, laporcelainefeldspathiquepeutdonnerdebonsré- sultatsetilestpossibled’ajusterlacouleurenfonc- tion du composite de collage utilisé sous la facette. Un ajustement minimal peut être effectué sous la céramique pressée. Les composites fluides sont ceux qui fonctionnent le mieux et sont proposés dans de nombreuses teintes, rendant ainsi les ajus- tements de teinte plus faciles. Le composite fluide de Kerr a la bonne consistance pour les facettes et avec OptiBond Solo, la société offre l’agent de collage le plus puissant. La préparation ne requiert qu’un peu plus de 0,5 mm de réduction de sorte à ne pas traverser l’émail. Le collage est le meilleur sur l’émail. Afin que le laboratoire puisse faire une facette parfaite, il devrait y avoir la même réduction sur l’ensemble delasurfacefaciale.Coupeztroisouquatrerainures de 0,5 mm de profondeur puis enlevez l’émail des rainures. Si l’orthodontie instantanée est le plan de trai- tement, certaines dents peuvent avoir besoin d’une réduction plus ou moins importante que d’autres. Appliquez la préparation interproxima- lement, de la gencive à l’incisive, pour cacher la marge visuellement, mais ne brisez pas le point de contact. Le rebord gingival doit être au niveau de la crête gingivaleoulégèrementau-dessous.Ildevraitavoir un chanfrein pour faciliter la finition, excluant ainsi tout écaillage du rebord. De la dentine apparaîtra à travers le rebord gingival car l’émail est moins épais à cet endroit. S’il y a de la place, insérez un morceau étroit de tresse gingivale, que vous pourrez laisser pendant l’empreinte. Réduisez l’incisif d’environ 1 mm de sorte à ce que la ligne d’arrivée se trouve sur la face linguale, et contourne la jonction inci- sive-facialeafinqu’iln’yaitaucunelignedefracture potentielle sur la facette. Lorsque les facettes proviennent d’un excellent laboratoire, il ne devrait y avoir que peu ou pas d’ajustement nécessaire avant de les coller aux dents. Mordancez-les à l’aide un gel d’acide hydro- fluorique pendant au moins trois minutes. Rincez- les soigneusement, neutralisez-les avec du bicar- bonate de soude, puis rincez-les abondamment une nouvelle fois. Séchez-les avec une source d’air sec jusqu’à ce qu’un aspect crayeux soit visible à l’intérieur de la facette. I 11 rapport clinique _ facettes I cosmeticdentistry 3_2012 Fig. 3bFig. 3a Fig. 4bFig. 4a