Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America el grabado con ácido fosfórico al 37% por 20 segundos en la cámara pulpar, se lavó durante un minuto para remover la “smear layer”, aumentar la permeabili- dad dental y facilitar la penetración del agente aclarador en la dentina intraco- ronaria (Fig. 11). Se utilizó una mezcla de perborato de sodio y peróxido de hidrógeno al 20% (Whiteness Perborato) que produjo una pasta de consistencia espesa, la que fue colocada dentro de las cavidades, rellenando las cámaras pulpares (Fig. 16). Para facilitar la colocación de la restauración provisional de resina compuesta sobre el material aclarador se utilizó una técnica del Prof. Dr. Carlos Fernandes, mediante la cual se fabricó un tapón de papel absorbente impregnado con adhesivo polimerizado y recortado a un tamaño un poco menor que el del acceso a la cámara pulpar. Este tapón impermeable sirve para facilitar la colocación del sistema adhesivo y de la resina compuesta de la restauración provisoria (Figs. 12-15). Se colocaron los tapones de papel ab- sorbente a la entrada de la apertura coronaria, sellando la cavidad (Fig. 17). Luego se aplicó el sistema adhesivo en los bordes de la apertura, que también fue polimerizado, y se procedió a reali- zar las restauraciones con resina com- puesta (Opallis) con los moldes de papel absorbente, concluyendo de esta forma el sellado de la cavidad. Esta pasta se mantuvo durante 7 días y fue cambiada 4 veces hasta obtener el colordeseado.Despuésdelaclaramiento se colocó una pasta de hidróxido de calcio en las cámaras pulpares que se mantuvo durante 15 días con el fin de neutralizar el pH del medio y permitir la total liberación del oxígeno presente en la estructura dental. Para finalizar el tratamiento, se realiza- ron restauraciones directas con resina compuesta (Opallis) en las cámaras pul- pares y se sustituyeron las restauracio- nes en los ángulos mesiales de los dien- tes aclarados (Figs. 20 y 21). Tres años después del término del acla- ramiento y la restauración se solicitó a la paciente que volviera para un segui- Estética 11 11. Grabado con ácido fosfórico al 37%. 12, 13 y 14. Uso de un tapón de papel absorbente impregnado con adhesivo polimerizado y recortado a un tama- ño un poco menor que el del acceso a la cámara pulpar. 15. Colocación del tapón de papel ab- sorbente impregnado con adhesivo polimerizado en el acceso a la cámara pulpar. 16. Mezcla de perborato de sodio y peróxido de hidrógeno al 20% (Whi- teness Perborato, FGM). 17. Aplicación del sistema adhesivo.