Dental Tribune Édition Française

Conclusion Certainesthéoriessoutenuesparl’implan- tologie conventionnelle sont aujourd’hui re- mises en question. 1,16 Depuis ces dernières années, des études récentes ont démontré quelesimplantscourtsavecunfiletaged’une longueur de moins de 10 mm assurent la bonne régénération des tissus durs et mous2,3 . Ainsi, des augmentations invasives peuventêtreévitéesdansbeaucoupdecaset l’implantologiepeutêtredésormaisintégrée dans les prestations de service quotidiennes du cabinet dentaire. Les implants qui adop- tent le concept de Platform-Switching per- mettent d’éviter la perte osseuse crestale.6,19 Pourassurerlesuccèsdelaposedesimplants courts, un certain nombre d’implants/de dents et une stabilité primaire d’au moins 35 Ncm4 sont nécessaires. La méthode mini- malement invasive (MIMI®) est optimale pour assurer une nutrition péri-implantaire et une bonne préservation du périoste 7,14,15,20 . Vos patients l’apprécieront. Les Fig. 1-6 et 12 -24 sont consultables égale- mentsurleforum:www.champions-forum.de Bibliographie 1. ChenST,BeagleJ,JensenSS,ChiapascoM,Darby I.Consensusstatementsandrecommendedcli- nical procedures regarding surgical tech- niques. Int J Oral Maxillofac Implants 2009; 24 Suppl: 272-278. 2. Pieri F, Aldini NN, Fini M, Marchetti C, Corinal- desi G.: Preliminary 2-Year Report on Treat- ment Outcomes for 6-mm-Long Implants in Posterior Atrophic Mandibles. Int J Prostho- dont. 2012 May;25(3):279-89. 3. Esposito M, Cannizzaro G, Soardi E, Pistilli R, Piattelli M, Corvino V, Felice P.: Posterior atro- phic jaws rehabilitated with prostheses sup- ported by 6 mm-long, 4 mm-wide implants or by longer implants in augmented bone. Preli- minary results from a pilot randomised controlled trial. Eur J Oral Implantol. 2012 Spring;5(1):19-33. 4. GrutterL,BelserUC.Implantloadingprotocols for the partially edentulous esthetic zone. Int J Oral Maxillofac Implants 2009; 24 Suppl: 169- 179. 5. 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Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2012 Jan 25 31Implant Tribune Édition Française | Septembre 2012 CAS CLINIQUE Fig.12-18:Durant la même séance,le bridge 13-15 a été retiré,les dents piliers ont été préparées et les implants Champions® suivants ont été posés: site 12,implant de 14mm de long,diam.3,5mm; site 16 en mésial et en distal,implant de 8 mm de long,diam.3,5mm;site 17,implant de 8mm de long,diam.4,5mm.La stabilité primaire obtenue était comprise entre 40Ncm à 60Ncm.Les im- plants ont été ensuite immédiatement restaurés avec une restauration provisoire fixe cémentée (Fig.6).Après 10 jours la restauration définitive a été fixée.La radiographie de contrôle à 6 mois et des études récentes ont montré qu’une restaura- tion immédiate associée ou non à une implanta- tion immédiate se révèle fiable,efficace,et bénéfique8,16-18 et permet une régénération satisfaisante des tissus mous et durs8-13,16-18 .De plus,on observe également que le contact entre l’os et la paroi d’un implant restauré immédiatement est comparable au contact observé lors d’une mise en charge différée11.De ce fait et d’après nos expériences,il y a peu de risque de mettre en place une restauration finale immédiatement ou durant les deux premières semaines post OP lorsqu’au moins quatre dents/implants peuvent être fixés à ajustage passif. 12 13 14 15 16 17 18 Fig.19-24:Lors de la première séance,un implant Champions® d’une longueur de 6mm et d’un diamè- tre de 4,5mm a été inséré dans la région 25 selon la méthode MIMI®.Cette méthode,non traumatique pour le patient,permet de protéger le périoste et maintient sa bonne vascularisation.Une stabilité pri- maire à un couple de 60Ncm a été atteinte.La restauration temporaire a ensuite été fixée sur les surfa- ces proximales des dents adjacentes.Après 8 semaines,la couronne finale a été mise en place.La radio- graphie que l’on observe a été réalisée un an après l’implantation. 19 20 21 22 23 24 DR ARMIN NEDJAT, · dentiste,spécialiste en im- plantologie · Diplomate ICOI,direction de Champions-Implants GmbH · Président deVIP-ZIM (as- sociation allemande des dentistes qui appliquent des méthodes innovantes) · Email:nedjat@t-online.de