Dental Tribune Polish Edition

DENTALTRIBUNE Polish Edition Praktyka 3 CBCTtoniezawodnenarzędzie do przedzabiegowej oceny stopnia bliskościzębawzględemsąsiadują- cych ważnych struktur anatomicz- nych, wielkości i zasięgu zmian pa- tologicznych, a także anatomii i morfologii korzeni z uwzględnie- niem bardzo dokładnych pomia- rów. Ponadto, w przypadku zębów ocenianychwzwiązkuzprzebytym urazem i innymi stanami nagłymi, zastosowanie CBCT może przybli- żaćdopostawieniawłaściwegoroz- poznania i podjęcia odpowiednich działań terapeutycznych. Wostatnim czasie wykorzysty- wano technikę CBCT z jej nieza- wodnością i precyzją do oceny opracowania kanałów przy użyciu różnych technik preparacji. Implantologia Wobec rosnącego zapotrzebo- wania na odbudowę braków zębo- wych przy pomocy implantów nie- zbędne są precyzyjne pomiary umożliwiające ochronę kluczo- wychstruktur.Możnatobyłoosiąg- nąć przy pomocy konwencjonalnej tomografii komputerowej. Jednak CBCTdostarcza bardziej precyzyj- nych pomiarów przy mniejszej dawcepromieniowaniaiwzwiązku z tym obecnie stanowi preferowane rozwiązanie w implantologii sto- matologicznej (Ryc. 4a, b). Nowe oprogramowanie, po- zwalającenawykonywanieszablo- nów chirurgicznych, dodatkowo ogranicza uszkodzenia tkanek. Heilandiwsp.opisalina2przypad- kach technikę, w której stosowano CBCTśródzabiegowowcelustero- wania implantacją po mikrochirur- gicznym transferze kości. CBCTumożliwiaocenęjakości i ilości kości. Zmniejsza to ryzyko niepowodzenia leczenia implanto- logicznego, ponieważ można opie- rać kwalifikację pacjentów na znacznie bardziej wiarygodnych informacjach. Można także wyko- rzystać tę technikę do kontroli po- zabiegowej oraz oceny powodze- nia przeszczepu kości (Ryc. 5a-d). Ortodoncja W ortodoncji można wykorzy- stywać obrazy CBCT do diagno- styki i analizy cefalometrycznej. obecnie CBCT stała się już metodą z wyboru w ocenie wzrostu twarzy, wieku, czynności dróg oddecho- wychizaburzeńwyrzynaniazębów. CBCT jest wiarygodnym narzę- dziem,służącymdoocenybliskości ważnych struktur anatomicznych, któremogązakłócaćprzebieglecze- nia ortodontycznego. W przypad- kach, w których stosuje się mini- implanty jako tymczasowe zakot- wiczenie, CBCT jest przydatną metodą, zapewniającą ich bez- pieczne osadzenie. Umożliwia także ocenę gęstości kości przed, w czasie i po leczeniu (Ryc. 6). KolejnązaletąCBCTjestmożli- wość uzyskania na podstawie jed- nego badania widoku z różnych stron, np. od przodu, od strony pra- wej, lewej, w projekcji skośnej pod kątem 45° i projekcji podbródko- wej.Obrazytesąautomatycznieko- rygowanewtakisposób,żezobrazu powiększonego uzyskuje się obraz ortogonalny(wstosunku1:1),coza- pewnia większą dokładność. Tak więcCBCTwydajesiębyćdlaleka- rza praktyka lepszym rozwiąza- niem. Zaburzenia ze strony stawów skroniowo-żuchwowych Jedną z największych zalet CBCT jest możliwość określenia faktycznego położenia wyrostków kłykciowych w dołkach stawo- wych.Częstopozwalatonawykry- cie potencjalnego przemieszczenia krążka stawowego oraz określenie zakresu ruchu wyrostka w dołku stawowym. Dzięki wysokiej pre- cyzji tej metody można bez trudu dokonać pomiarów sklepienia A-dec LED Bezkonkurencyjna lampa A-Dec LED. - Amadar AD strona 4DT 4a 4b Ryc.4a:Pantomogrampacjenta,uktóregowykonywanajestodbudowawszystkichzębów.Takiezdjęciedostarczatylkoograniczonąilośćda- nych. • Ryc. 4b: Zdjęcia wykonane techniką CBCT u tego samego pacjenta. Na podstawie tego badania można uzyskać znaczną ilość danych dotyczących jakości kości, długości i średnicy implantów oraz bliskości ważnych struktur anatomicznych.