Dental Tribune Netherlands Edition

22 Opleidingen/agenda dental tribune - netherlands edition September 2012 Trees Roose 16 Driewerf hoera De geschiedenis van mijn tanden Congres Endodontische herbehandeling Zijn herbehandelingen duur- zaam? Hoe bepaal ik de moei- lijkheidsgraad en de kans op succes van zo’n behandeling? Welke hulpmiddelen heb ik no- dig en hoe gebruik ik deze?” Sprekers Tony Hoskinson, Marga Ree en Michiel de Cleen, alle drie tandarts-endodon- toloog, zullen op deze vragen ingaan. Daarnaast staan zij stil bij de nieuwe technieken en materialen waarmee de en- dodontische revisie zo doel- treffend mogelijk kan wor- den uitgevoerd. Hoskinson zal spreken over de keuze tussen herbehandeling en een implan- taat. Ree gaat in op de voor- en nadelen van de toepassing van MTA en biokeramische pro- ducten bij het sluiten van een perforatie of het vullen van een element met een wijd open apex. De Cleen geeft een lezing over het verwijderen van Gut- tapercha, Thermafil en zilver- stiften. Hoskinson sluit de dag af met een update over des- infectie bij de endodontische herbehandeling. Deelname aan het congres levert 7 Q-KRT- punten op. De inschrijvings- kosten zijn 415 euro. Somatoforme stoornissen: in de mond of ‘tussen de oren’ Prof. dr. Ad de Jongh, tand- arts en psycholoog, gaat in deze workshop in op de be- nadering en behandeling van patiënten wier tandheelkun- dige problemen deels veroor- zaakt worden door psychi- sche problemen. Aan de hand van casuïstiek bespreekt hij hoe tandartsen patiënten met somaforme stoornissen kun- nen herkennen, wanneer ze hen zelf kunnen behandelen en wanneer ze beter kunnen doorverwijzen. Aan bod komen onder meer somatische fixa- tie, hypochondrie, nageboots- te stoornis, simulatie en dys- morfofobie. Na afloop kunnen deelnemers voor de tandheel- kunde relevante psychische aandoeningen bij patiënten herkennen en omgaan met patiënten die lijden aan een somatoforme stoornis. De workshop neemt een ochtend in beslag en levert 3 KRT- en 3 KRM-punten op. De deelna- mekosten bedragen 295 euro. Orthodontie: Masterclass minischroeven Tijdens deze masterclass leert u een behandelingsplan met skeletale verankering op te stellen en een klinisch proto- col te hanteren voor het plaat- sen van minischroeven. Het gebruik van Temporary Ancho- rage Devices (TAD’s) zoals bot- schroeven, zygoma-ankers en miniplates (botplaatjes) tijdens een orthodontische behande- ling heeft namelijk een grote invloed op de behandelmoge- lijkheden en -planning. Aan- gezien er nu een prestatiecode beschikbaar is voor het plaat- sen van skeletale verankering, kan de orthodontist de mi- nischroeven ook zelf plaatsen. De typodont, te gebruiken voor het oefenen in het plaatsen van minischroeven, is in de prijs van de cursus inbegrepen en mag worden behouden. Deel- name kost 815 euro. ” “ Ik woonde in die tijd nog in een middeleeuws huisje, waar ik op de zolder sliep die een vloer had van brede houten delen. Op een ochtend (winter, ijzige tocht, bin- nen net zo koud als buiten, rijm op de daken en de dekens) was ik mijn tanden kwijt. Toen ik wak- ker was geworden had ik in een gewoontegebaar naast mijn bed gegrepen, en ik zag er al tegen- op om ze weer in te doen. Mijn tandvlees was gezwollen en op- gezet. Ik voelde echter niets lig- gen. Warm van ontzetting greep ik links, rechts, onder het bed, onder de dekens – niets. Wanho- pig (Muizen? Kat? Dieven?) zocht ik op handen en voeten de kamer door, gooide zelfs asbakken leeg en kieperde prullenbakken om. Uiteindelijk lag het ding in een hoek achter het bed tussen de spleten van twee brakke planken. Vol splinters en stof stond ik even later, opgelucht tot op het bot, met mijn tanden in mijn handen. Ik liep de trap af naar de enige kraan in het oude pandje, bene- den bij de houten trap aan een piepklein gootsteentje. Terwijl ik stond te spoelen kwam het vriendje van mijn be- nedenbuurvrouw de kamer uit, zichzelf onder zijn oksels krab- bend. Gelukkig had hij zijn bril nog niet op. Ik stopte het ding zo snel in mijn mond dat het scheef zat en ik enigszins verhaspeld ‘haaai’ zei. Het klonk net als Wil- helmina op het balkon van het paleis op de Dam toen ze aan- kondigde dat Juliana haar zou opvolgen. Toen ze driewerf hoe- ra! riep voor haar dochter schoot haar kunstgebit los. Een deernis- wekkend gezicht en een tragisch geluid. De tijd kwam toen dat het plaatje dag in, dag uit voor on- draaglijke pijnen zorgde. De bin- nenkant van mijn kiezen was door het voortdurende geschuur zo doorgesleten, dat elke aanra- king voelde als een sneeuwbal in een ontstoken holle kies. Er was inmiddels sprake van ernstige parodontitis, zodat ook het on- derliggende bot slijtage begon te vertonen. De tandarts overzag de nieuwe verwoesting, en besloot dat het tijd werd om een nieuwe prothese te maken, het zogehe- ten beugelframe. Hij zag er veel voordelen in. ‘Dan is je verhemel- te weer vrij. Kun je lekker chocola eten.’ We hernamen de procedure van Happen en vergeleken een paar weken later de nieuwe set afdrukken met de oude. Het was duidelijk te zien dat de kiezen langer leken door het wijken van het tandvlees. Om het gipsmo- del zat nu een soort lichtgewicht tandensetje, dat bestond uit vier tanden, een open frame en enkele beugeltjes om achter de kiezen te klemmen. Ook waren de tanden een tikkeltje groter uitgevoerd om het verschil met de blootgewoel- de rest niet te laten opvallen. De tandarts klemde het ding in mijn mond en ik gilde het uit. ‘Wat, wat?’ vroeg hij geschrok- ken. ‘Auwauw!’ riep ik benauwd, in mijn mond wijzend. ‘Ja nou, je moet wel even wen- nen natuurlijk. Niet zo kleinze- rig!’ zei hij, op de toon van een vader die een klein kind toesprak. ‘Oké dan,’ mompelde ik ge- smoord, en vertrok. Ze zagen er goed uit, die tan- den, dat moest ik toegeven. Niks mis mee. Maar na enkele dagen bleken de puntjes van de haken die om mijn kiezen vielen zo krap en scherp, dat ze dwars door het tandvlees waren gesneden. Ik kon hem eigenlijk niet meer in mijn mond houden, omdat de binnen- kant daarvan rauw en open was. De tandarts vloekte toen ik weer bij hem kwam. Hij verstelde de beugeltjes en deed hem opnieuw voorzichtig in mijn mond. Dat scheelde, en een flinke tijd lang ging het aardig goed. ■ Het klonk net als Wilhelmina op de Dam bij de troonswisseling Mondzorgkalender kennis delen met het oog op de toekomst dag van de Implantologie Vrijdag 28 september 2012 6 KRT + 2 Q-geaccrediteerde punten Uitgebreide informatie op www.dagvandeimplantologie.nl Sprekers De beroemde auteur Franz Kafka gaf als ervaringsdeskun- dige een unieke en stijlvolle inkijk in de belevingswereld van mensen die aan depressies lijden. Vele jaren later doet schrijfster Trees Roose hetzelfde voor de tandheelkundige patiënt. Het komische en soms schokkende relaas over de geschiedenis van haar dramatisch slechte gebit verschijnt als feuilleton in Dental Tribune. In alweer de zestiende aflevering heeft het plaatje zoveel pijn veroorzaakt dat de tandarts het vervangt door een beter alternatief. Hoewel, beter? September Dag van de Implantologie – Kennis delen met het oog op de toekomst 28 september, Bilderberg Hotel, Garderen www.implacom.nl Oktober Medisch gecompromitteerde patiënten en ziekenhuispati- enten in de tandheelkunde 4 oktober, ACTA, Amsterdam www.acta-de.nl De vervlijmde kroon: kan de volledige omslijping worden vermeden? 5 oktober, Post Academisch Bureau Tandheelkunde, Nijmegen www.paotumcn.nl Digitale mondfotografie en beeldbewerking 5 oktober, Post Academisch Bureau Tandheelkunde, Nijmegen www.paotumcn.nl Congres Endodontische herbehandeling 5 oktober, congrescentrum Het Spant, Bussum www.herbehandeling.nl < Soft-tissue management en hechttechnieken: gevorderd 6 oktober, Landgoed Huize Bergen, Vught www.biocomp.eu Kleine verrichtingen in de implantologie 12 oktober, Implacademy, Garderen www.implacademy.nl Sinuslifting en Botaugmentatie 25 oktober, opleidingscentrum Implantologie, Amersfoort www.dentmerk.nl Symposium “It’s all about communication” 26 oktober, Crowne Plaza, Maastricht www.dentmerk.nl November Enkeltandvervanging in het front 1 november, Landgoed Huize Bergen, Vught www.biocomp.eu Congres 'Het Gat' 2 november, Hotel Figi, Zeist www.nvt.nu Somatomorfe stoornissen: in de mond of ‘tussen de oren’ 8 november, ACTA, Amsterdam www.acta-de.nl < Najaarscongres Nederlandse Vereniging voor Kindertand- heelkunde 10 november, UMC St. Radboud, Nijmegen www.nvvk.org Orthodontie: Masterclass Minischroeven 12 november, Post Academisch Bureau Tandheelkunde, Nijmegen www.paotumcn.nl < Suprastructuur en Implantologie 23 november, opleidingscentrum Implantologie, Amersfoort www.dentmerk.nl KNO verkenning in de bovenkaak 29 november, Landgoed Huize Bergen, Vught www.biocomp.eu