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Implant Tribune Italian Edition

37Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2012 News & Commenti oxyimplant.com implant D E N T A L S Y S T E M www.oxyimplant.com - info@oxyimplant.com Via Nazionale Nord, 21/A - 23823 Colico (Lc) Tel. +39 0341 930166 - Fax +39 0341 930201 by BIOMEC S.r.l. implant line CREATING BEAUTIFUL SMILES L’affidabilità dei risultati Innovazione, Tecnologia ed Esperienza trentennale, racchiusi in una linea implantare pensata per essere l’alleata ideale per professionisti e la soluzione definitiva per i pazienti. Implant Tribune 210X297 27_04_11_Layout 1 27/04/11 11:20 Pagina 1 Prevenzione e cura della osteonecrosi dei mascellari da amino-bisfosfonati Arriva la svolta: la Società Italiana di Patologia e Medicina Orale e la Società Italiana di Chirurgia Maxillo-Facciale presentano un progetto nazionale di aggiornamento in collaborazione con la Commissione Albo Odontoiatri L’osteonecrosi della mandibola e del mascellare superiore associata al trat- tamento con bisfosfonati (BRONJ) è un evento avverso farmaco-correlato che può influenzare la qualità di vita dei pazienti. A fine 2010 si è riunita una Commissione (Alberto Bedogni, Alessandro Agrillo, Giuseppina Cam- pisi, Vittorio Fusco) impegnata nella ricerca e gestione del paziente affet- to da BRONJ. In 18 mesi ha elaborato un documento sulla posizione delle due Società sul problema basato sulle più recenti conoscenze, con informa- zioni da articoli accettati/pubblicati dal 2003 (i.e. position papers, reports di serie cliniche, lettere ed editoria- li) sino a fine 2012: per definire una BRONJ coerente con le conoscenze consolidate, una guida alla corretta diagnosi,fattorieclassidirischio,rac- comandazioniperlagestioneodonto- iatrica prima e durante la terapia con bisfosfonati, raccomandazioni nel trattamento del paziente affetto da BRONJ. Già prodotti una monografia in italiano (patrocinata dal Collegio Docenti presieduto da A. Polimeni) e un cd per la formazione Ecm in Italia con la collaborazione della Cao (Pre- sidente, G. Renzo). I bisfosfonati sono impiegati in patologie che coinvolgo- no il sistema scheletrico in pazienti oncologici ed ematologici e per il trattamento di patologie osteometa- boliche benigne (osteoporosi, morbo di Paget), con alta fragilità scheletri- ca per alterato turnover osseo. Dopo ampia disamina e consenso su defini- zione, diagnosi clinica, radiologica e stadiazione della BRONJ, la Commis- sione ha stilato raccomandazioni per la gestione odontostomatologica del paziente prima o durante assunzio- ne di BP o con BRONJ conclamata. La prevenzione rimane l’approccio più significativo per la tutela del paziente bisognoso di bisfosfonati. Ma la non completa conoscenza eziopatogene- tica della BRONJ limita possibilità ed efficacia dell’approccio preventivo che si può rivolgere essenzialmente ai fattori di rischio. Punto innovati- vo della monografia è la possibilità (e indicazione) d’eseguire in sicurezza estrazioniinterapiaconBP,rispettan- do facili accorgimenti (vedi monogra- fia). Infine ha affrontato il problema delle terapie BRONJ, fino a poco fa considerate quasi una palliazione. Oggi grazie anche a evidenze da scuo- le italiane di provata efficacia si parla di terapia medica antibiotica, medica e chirurgica laser, chirurgica maggio- re, se necessaria, con resezione ossea. A Roma, il 6 ottobre, al Dip. di Scienze Odontostomatologiche e Maxillo Fac- ciali (Sapienza) si terrà un workshop “Raccomandazioni clinico-terapeuti- che sull’osteonecrosi dei mascellari associata a bisfosfonati” per rifinire i contenuti della monografia e del Cd dinanzi ai Consigli Direttivi Sipmo- Sicmf e a esperti di BRONJ. La sua evoluzione in termini diagno- stici e terapeutici prova che almeno per le scuole universitarie italiane 8 anni non sono passati invano, con ri- cercatori impegnati in ipotesi di lavo- ro, con e per i pazienti ed elaborazio- ne di studi che consentono di saperne di più, dare sistematicità e chiarezza al problema e curare al meglio. Giuseppina