Implant Tribune Italian Edition

2 Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2012News & Commenti LICENSING BY DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL PUBLISHER/PRESIDENT/CEO Torsten Oemus GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann [newsroom@dental-tribune.com] EDITOR - Claudia Salwiczek EDITORIAL ASSISTANT - Yvonne Bachmann COPY EDITORS - Sabrina Raaff; Hans Motschmann SALES & MARKETING Peter Witteczek; Matthias Diessner; Vera Baptist DIRECTOR OF FINANCE & CONTROLLING - Dan Wunderlich MARKETING & SALES SERVICESE - Nadine Parczyk LICENSE INQUIRIES - Jörg Warschat ACCOUNTING - Manuela Hunger BUSINESSDEVELOPMENTMANAGE-BernhardMoldenhauer PROJECT MANAGER ONLINE - Alexander Witteczek EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer INTERNATIONAL EDITORIAL BOARD Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics Dr Karl Behr, Germany – Endodontics Dr George Freedman, Canada – Aesthetics Dr Howard Glazer, USA – Cariology Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry Dr Edward Lynch, Ireland – Restorative Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology ©2012, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved. Dental Tribune makes every effort to report clinical information and manufacturer’s product news ac- curately, but cannot assume responsibility for the validity of product claims, or for typographical er- rors. The publishers also do not assume responsibili- ty for product names or claims, or statements made by advertisers. Opinions expressed by authors are their own and may not reflect those of Dental Tri- bune International. 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DENTAL TRIBUNE EDIZIONE ITALIANA FA PARTE DEL GRUPPO DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL CHE PUBBLICA IN 25 LINGUE IN OLTRE 90 PAESI portante anche limitare gli ulteriori fattori di rischio. Grazie a misure pre- ventiveprofessionalirivolteaisintomi specifici del paziente, si può prevenire l’ulteriore progressione della condi- zione a lungo termine. Il professor Tonetti ha concluso con una panora- mica sulle possibili future terapia. Su un modello di cane (beagle) di terapie di sostituzione, i batteri “amici” come lo streptococcus sanguinis, lo strep- tococcus salivarius e lo streptococcus mitis sembrano avere un impatto positivo sulla risposta infiammatoria quando vengono applicati sotto gen- giva in aggiunta allo scaling e alla levi- gatura radicolare (SRP). Questo è stato dimostratoinimmaginiradiografiche dall’aumento della densità ossea e del livello osseo (Nackaerts et al., 2008). Un altro approccio di trattamento è legato all’effetto dei micronutrienti come integratori alimentari. In questo caso, l’assunzione quotidiana porta a una riduzione della profondità di son- daggio delle tasche (Chapple ILC et al., 2012). Sono necessari ulteriori studi clinici al fine di verificarne il significa- to clinico. Il professor Lang ha incen- trato la sua presentazione sulla gestio- ne delle tasche profonde. Attualmente considerata equivalente a una profon- ditàdisondaggiodi≥6mm,sicorrela a un significativo aumento del rischio di perdita di elementi dentali. Questo è anche il livello a cui la composizione del biofilm e la sua patogenicità cam- biano. La somministrazione locale di ulteriori antibiotici richiede l’applica- zione di una concentrazione signifi- cativamente superiore di ingredienti attivi al fine di uccidere i batteri pato- geni parodontali. Inoltre, la sostanza somministrata deve rimanere nel sito attivo per un tempo sufficientemente lungo al fine di assicurare il continuo rilascio dell’ingrediente attivo. Uno studio completato di recente dall’ERGOPerio group (Tonetti et al., 2012) ha valutato l’effetto terapeutico della somministrazione aggiuntiva, topica, una tantum di un gel a lento rilascio di doxiciclina (SRD) in pazienti con parodontite persistente/ricorren- te durante la terapia parodontale di supporto (SPT). Dopo la pulizia sopra- gengivale e il trattamento sottogengi- vale con strumentazione ultrasonica/ sonica, è stata applicata l’SRD in tutte le tasche residue ≥ 4 mm nel gruppo test. Il risultato di questo studio sup- porta il concetto della somministra- zione aggiuntiva locale di antibiotici, in particolare di SRD. Nel trattamento della parodontite persistente/ricor- rente durante SPT, questo ha dimo- Parodontite e terapie Uno sguardo alle ultime opzioni terapeutiche per la parodontite strato avere un effetto terapeutico positivo sulla risposta infiammatoria, nonché in caso di tasche profonde (≥ 5mm).Anchel’antibiosilocalesembra essere l’approccio più efficace per il trattamento delle parodontiti a causa dell’elevata concentrazione di ingre- dienti attivi. La flora microbiologica è per lo più paragonabile alla parodon- tite, sebbene le lesioni possono essere interessate da staphylococcus aureus (tipico organismo piogenico). La fuo- riuscita di pus al sondaggio di una ta- sca è un’indicazione clinica di infezio- ne nella diagnosi di perimplantiti. In questo caso, il compito più impegnati- vo è la rimozione del biofilm, una pro- cedura che è considerevolmente più difficile nel caso di superfici implanta- ri rispetto alla dentizione naturale. At- tualmente, non vi è un approccio alla terapia standard, basato sull’evidenza: gli antibiotici locali possono fornire una risposta per il futuro, ma questo deve prima essere supportato da uno studio. In ogni caso, il professor Lang ha così riassunto: “Niente esime il pa- ziente dal lavarsi i denti ogni giorno”. Il dottor Waleed S.W. Shalaby, Respon- sabile scientifico presso Poly-Med Inc., USA,hacontinuatosullastessasciadel professor Lang e ha presentato i più recenti biomateriali per applicazioni orali e parodontali. Ha fornito infor- mazionidettagliatesull’aspettocritico del rilascio lento di ingredienti attivi negli antibiotici locali. Secondo il dottor Shalaby, “Lo svilup- po di Ligosan Slow Release per la tera- pia non chirurgica della parodontite è un buon esempio di innovazione tecnologica funzionale”. La sua carat- teristica principale è la sua sostanza carrier biodegradabile formata da parti idrofile e idrofobe, che assicura che la consistenza inizialmente fluida permette la penetrazione nelle aree profonde della tasca parodontale che sono difficili da raggiungere. Gli am- bienti liquidi aumentano la viscosità, creando una consistenza gel che assi- cura che la sostanza carrier rimanga nel sito attivo. Questo effetto risulta in un rilascio lento e continuo dell’in- grediente attivo in concentrazioni suf- ficienti e per un periodo di almeno 12 mesi.Grazieallanaturabioriassorbibi- le del prodotto, il paziente non richie- deunulterioreappuntamentoetraeil vantaggio di un’esposizione sistemica alla doxiciclina relativamente lenta. Dopo la dettagliata esposizione del dottor Shalaby dei vantaggi dell’in- novativa formula gel a lento rilascio, il professor Peter Eickholz, dell’Universi- tà di Francoforte, Germania, ha conti- nuato con la questione dell’effetto che ci si deve aspettare dopo la sommini- strazione aggiuntiva del nuovo gel di doxiciclina. Ha iniziato elencando le indicazioni della terapia antibiotica locale e ha continuato con i risultati deglistudiclinici,chehautilizzatoper presentare l’evidenza scientifica degli ulteriori vantaggi del gel SRD 14%. <> pagina 3 << pagina 1 Ha iniziato enfatizzando immedia- tamente che nei paesi Europei la pa- rodontite è diventata un problema sanitario serio. Oltre al ruolo rivestito dal biofilm nell’innescare lo sviluppo, anche la suscettibilità individuale alla malattiaparodontaleèunfattoresem- pre più importante. Questa è influen- zata dalla predisposizione genetica e dai fattori di rischio ambientali, e de- termina l’intensità e la presentazione clinica del processo infiammatorio parodontale. È stato anche dimostra- to che la parodontite ha diversi effetti sull’intero corpo. Oltre ad assicurare una terapia parodontale sistematica con un regolare follow-up per il resto della vita del paziente, è quindi im- LA FIDUCIA GENERA FIDUCIA Un software di implantologia semplice per una odontoiatria senza stress Con SimPlant GO ogni intervento chirurgico diventa preciso e prevedibile a garanzia di un livello di fiducia che sia voi che i vostri clienti apprezzerete. Utilizzatelo negli interventi chirurgici in combinazione con dime chirurgiche SurgiGuide e lasciate che SimPlant GO vi accompagni in tutta sicurezza nel mondo dell’implantologia guidata dal computer. www.materialisedental.com semplice compatibile unico