Dental Tribune Hispanic and Latin America Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaPrimera Plana4 los dientes. La evolución de los adhe- sivos ha resultado en beneficios como una adhesión al esmalte capaz de so- portar las fuerzas ortodónticas y permi- tir la remoción del bracket sin causar daño a la superficie dental, o la preven- ción de la caries con la incorporación de la liberación de flúor. Además, la introducción de los adhesivos fotocura- bles y la reducción de pasos de la téc- nica adhesiva ofrecen más comodidad para el ortodoncista y el paciente. Prof. Dra. Andréa Brito Conceição Especialista en Operatoria Dental Prof. Adjunta de la Facultad de Odontolo- gía, UFRGS Brasil, Depto. Odontología Conservadora/ Odontología ¿En qué nivel está Brasil en tecnolo- gía y perfeccionamiento científico? Prof. Dra. Andréa Brito Conceição: Vi- vimos un momento especial para la odontología mundial y para la brasile- ña en particular. El perfeccionamiento de la industria en relación a los mate- riales adhesivos y estéticos y la mejora de las técnicas restauradoras nos per- miten actualmente preservar al máxi- mo la estructura dental, siguiendo el concepto de la odontología estética mí- nimamente invasiva. La odontología brasileña ha pasado a ser una referencia en todo el mundo gracias a la capacidad artística e inno- vadoradenuestrosprofesionalesyalos excelentes materiales fabricados por la industria nacional, los cuales han sido muy bien aceptados en muchos países. Creo que nuestra odontología es una de las primeras a nivel mundial. Dr. Leonardo Muniz Especialista en Endodon- cia Máster en C l í n i c a Odontológi- ca, FOUF- BA, Brasil, Profesor de Odontología y Clínica In- tegrada en la EBMSP. Es autor del libro ”Rehabilita- ción estética en dientes tratados endo- dónticamente, Postes de fibra y posibi- lidades clínicas conservadoras”. ¿Cuál es su opinión sobre los postes de fibra de vidrio? Leonardo Muniz: Los postes de fibra de vidrio han tenido una gran aceptación desde que aparecieron debido a sus ca- racterísticas estéticas y biomecánicas, ya que son mucho más favorables que los núcleos de metal fundido. Sin em- bargo, en un principio se observaron fallos como dislocamientos de postes y perforaciones radiculares en la fase de preparación endodóntica, restringien- do un tanto su utilización, especial- mente en la prótesis. Esto se debió a la forma inadecuada de los primeros sis- temas de postes de fibra que eran cilín- dricos o de una conicidad insuficiente para un buen relleno del conducto radicular, lo que obligaba a usar gran cantidad de cemento resinoso o a tener que producir un gran desgaste apical para mejorar el relleno cervical. Para reducir el volumen de cemento resinoso, en función de su baja resis- tencia cohesiva y alta contracción de polimerización, además de la dificul- tad adhesiva en el interior del canal radicular, se lanzaron los postes de do- ble conicidad y, más recientemente, un nuevo diseño de poste reforzado de do- ble conicidad (White Post DC, FGM), lo que abrió una nueva perspectiva para los postes de fibra. Los postes reforzados de doble conici- dad no sustituyen a los demás postes cónicos, pero permiten seleccionar aquellos que son más compatibles con los diámetros y formatos de los con- ductos radiculares, favoreciendo la preservación de la dentina y una reten- ción friccional adicional, como ocurre con los núcleos de metal fundido. La prótesis reconoce esta evolución y po- sibilidad clínica de los postes de fibra y, con la llegada de los implantes y la tendencia a la individualización de las reconstrucciones dentales, están cada vez más indicados, incluso en situacio- nes difíciles. Otro factor que contribuye al uso de los postes de fibra es la participación más activa del endodoncista en el proceso de reconstrucción del dien- te tratado endodónticamente. Esta mayor aceptación se debe principal- mente a que los nuevos diseños de postes de fibra permiten reducir los diámetros apicales.. Comentarios de los pacientes En un sondeo publicado en la revista de la Asociación Pau- lista de Cirujanos Dentistas, se entrevistó a pacientes a los que se les habían extraído uno o más dientes para determinar las consecuencias psicológicas de dichas extracciones. Los pa- cientes respondieron con frases como las siguientes: “Cuando sonríes, lo primero que se ven son los dientes”, “Los dientes completan la personalidad”, “Nadie quiere besar alguien sin dientes”, “Sin dientes me sentía un cero a la izquierda, no era capaz de nada”, “Estoy diferente”, “Me sentía como si fuera otra persona, una perso- na mucho peor, amputada, in- completa, incapaz”, “Me moría de vergüenza, no quería que nadie me viera», «Ni yo quería mirarme, vivía huyendo del es- pejo para no ver ese desastre”. Uno de los odontólogos que participó de la investigación comentó lo siguiente: “Quedar- se sin dientes parece llevar a comportamientos infantiles. El paciente se encuentra desam- parado, silencioso, tenso y has- ta inmóvil; toda su expresión parece ser de pedir perdón por no tener dientes. Y cuando se le coloca la prótesis el paciente readquiere la confianza, pare- ce que renace”.