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Dental Tribune Hispanic and Latin America Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Después de remover las manchas se realizó una restauración con una resina compuesta nanohíbrida para rellenar las depresiones ocasionadas por defectos del esmalte, solucionando así un problema estético importante para el paciente con técnicas extremadamente conservadoras. Las manchas de los dientes puede estar provocadas por diversas etiologías y la identificación de su origen es fundamentalparaeléxitoylalongevidad del aclaramiento dental. El aclaramiento dental es actualmente el procedimiento más requerido por los pacientes que desean mejorar la apariencia estética de su sonrisa. Esto ha llevado a que en algunas ocasiones el profesional ofrezca este tratamiento incluso antes de realizar un diagnóstico correcto de la causa de la alteración del color1,2,5 . Las técnicas de aclaramiento deben ser utilizadas dependiendo de la ubicación de las manchas, si son extrínsecas o intrínsecas, y del grado de oscurecimiento y hábitos del paciente4,6, . Las causas de las manchas extrínsecas son normalmente la presencia de placa bacteriana, la ingestión constante de alimentos de fuerte pigmentación, como el vino tinto, el café, el jugo de uva, el cigarrillo y más recientemente algunos enjuagues bucales con soluciones que colorean los dientes, como las que contienen clorexidina2,9 . Las causas de las manchas intrínsecas pueden ser traumatismos, ocurecimiento fisiológico por deposición de la dentina secundaria, además de por factores sistémicos como la fluorosis dental6,7,10,12 . Estas manchas son de difícil remoción, se consideran de tipo mixto por ubicarse bajo la superficie del esmalte y, dependiendo de su concentración y longevidad, en el interior de los tejidos dentales. Para la remoción de este tipo de manchas es necesario utilizar técnicas combinadas de aclaramiento5,13 . Caso clínico Pacientemasculinode16añosconretraso mental que se presentó en la Facultad de Odontología quejándose de manchas en los incisivos centrales superiores. Después de una profilaxis y un examen clínico se diagnosticó que las manchas habíansidoocasionadasporfluorosisypor depresionesenlasuperficiedelosdientes que facilitaron la fijación de pigmentos (Figs. 1 y 2). Debido a la ubicación de las manchas y el perfil del paciente, se * Prof. Adjunta de Odontología de la Facultad de Odontología/ UFRGS, Porto Alegre, Brasil. ** Académica FO/FRGS - Brasil. Estética 15 Una solución estética de las manchas causadas por fluorosis E ste artículo explica cómo limpiar las manchas causadas por fluo- rosis mediante microabrasión con un producto a base de ácido hidroclorhídrico y carburo de sílice. Por Andréa Brito Conceição* y Daniela Andriolli** Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3