Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America paciente fue advertida cuando eligió el plan de tratamiento. La paciente no quiso someterse a un alargamiento de los dientes, lo cual habría mejorado la relación altura/anchura). b) Existe una ligera discrepancia de color entre el composite fluido y el esmalte cervical, si bien es mucho más similar en los dos tercios corona- les del diente. El compuesto en pasta Filtek Supreme Body es bastante opa- co y se adapta bien con el composite fluido de 3M, que sólo viene con un tipo de opacidad. Los composites flui- dos ofrecen pocas opciones en térmi- nos de color y translucidez, si bien se están desarrollando muchos nuevos compuestos. Retrospectivamente, podría haber elegido un composite más translu- cido o de menor valor fluido para el cuarto cervical; sin embargo, esto suele ser problemático debido a que colocar diferentes tonos de compo- sites directos en una matriz para el cierre de diastemas es todo un de- safío. En realidad, una vez que los dientes se rehidratan y se observan con menor aumento la discrepancia de color es mínima (Fig. 14). Para remediar el problema en este caso, podría raspar el composite con un diamante de grano medio, regrabar esmalte y composite y la transición de color podría ser fácilmente suavi- zada con una capa delgada de com- posite cervical extendida hasta me- diados del diente. Como fabricante de la matriz, tengo una considerable experiencia con el cierre de diastemas con la matriz Bioclear, por lo que recomiendo pri- mero trabajar el área interproximal, luego remover el dique de goma y después tratar por separado proble- mas como abrasiones faciales o adi- ciones al composite interproximal. He descubierto que el dique de goma es de gran ayuda en la encía inter- proximal, pero un problema para la zona media del diente. El composite fluido utilizado en este caso, Filtek Supreme Plus Flowable, es uno de los más opacos y más consistentes con los tonos correspondientes del composite en pasta. Un caso similar tratado por el Dr. Michael Pollack con la matriz Bioclear pero con com- posites más translúcidos fue publica- do el 3/2010 en Oral Health (Canadá) y ofrece un excelente contraste con la opacidad de los composites utili- zados en este artículo. La imagen de la sonrisa en la Fig. 14 muestra una estética razonable tanto en los incisivos centrales trata- dos con composite directo como en los incisivos laterales tratados con carillas de cerámica. Sin embargo, la vista oclusal (Fig. 15) muestra un contorno palatal más saludable y una papila más regenerada con el composite directo. La trayectoria de inserción inciso-facial de una carilla de cerámica impide que cubra desde la zona interproximal a la línea de ángulo palatino. Si desea más información, visite www.bioclearmatrix.com. Consulte las referencias en nuestra edición on- line en www.dental-tribune.com. Primera Plana 7 Fig. 15. La flecha azul señala que el composite directo recubre bien la pieza, más allá del ángulo de la línea del diente y en la encía palatina. La flecha verde indica el compromiso típico de las carillas de cerámica para cierre de diaste- ma y más limitado en la encía palatina. Esta zona tiene un mayor potencial de acumulación de bacterias y un menor potencial de regeneración ideal de la papila.