Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaAvances12 DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America ción bajo refrigeración intensa (Fig. 2), teniendo cuidado de remover sólo la amalgama y evitar contactos innecesarios que pudieran causar pérdida de tejido dental. Posteriormente a la remoción de la amalgama se observaron áreas de dentina reaccional en la zona mesial de la caja oclusal, y dentina cariada en el nivel de la caja correspondien- te al surco palatino. A continuación se eliminó el tejido cariado con una fresa de carbide n° 4, y se limpió la cavidad (Fig. 3) para proceder a la restauración de la pieza. Se procedió al grabado de la cavidad con ácido fosfórico al 37% (Condac 37, FGM), primero en el esmalte du- rante 30 seg. (Fig.4) y seguidamente en dentina por 15 seg. (Fig.5). Pos- teriormente se lavó durante 1 min y secó con bolitas de algodón estéril para eliminar excesos de agua de la cavidad, dejando una humedad relativa adecuada para la posterior aplicación del sistema adhesivo3. Se evitó usar aire directamente de la jeringa triple para no resecar la dentina, lo que puede provocar el colapso de las fibras colágenas e im- pedir una correcta infiltración de los monómeros resinosos del adhesivo para la formación de la camada hí- brida2. A continuación, se aplicó el sistema adhesivo (Ambar, FGM) durante 10 seg de forma activa a través de una fricción vigorosa. Este proceso se repitió para aplicar dos capas del sistema adhesivo en la cavidad (Fig. 6). Después de remover el exceso de adhesivo y aplicar un chorro de aire con la jeringa triple para ayudar a la evaporación del solvente (Fig. 7), se procedió al fotocurado durante 10 seg (400 mW/cm2) (Fig. 8). Para el proceso restaurador propia- mente dicho se seleccionaron resi- nas microhíbridas (Opallis, FGM)6 de la gama de color B1 para dentina y A1 para esmalte, utilizándose la técnica incremental4,5, aplicadas en incrementos de hasta 2 mm, y foto- curadas durante 40 seg, individual- mente (Figs. 9-11). Finalizado el proceso restaurador, se retiró el aislamiento para realizar el ajuste oclusal, utilizando papel arti- cular (Fig. 12), solicitando al pacien- te que realizara los movimientos de apertura y cierre, lateralidad y pro- trusión, evitando de esta forma dejar interferencias o contactos oclusales prematuros que pudieran generar molestias al paciente, lo que impedi- ría alcanzar los objetivos principales del procedimiento restaurador. Posteriormente se realizó el acaba- do y pulido de la restauración, que constituye un paso fundamental para mejorar la estética, y para su mante- nimiento a largo plazo, ya que la ru- gosidad superficial asociada con un acabado y pulido inadecuados pue- de resultar en un aumento del des- gaste, menor estabilidad del color y acumulación de biofilm bacteriano, lo que comprometería el desempeño de la restauración7 (Fig. 13). Fig. 12 Fig. 13 08 | 09 | 10 | NOV | 2012 | EUROPARQUE | PORTO | PORTUGAL Consulte las referencias en