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Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Uno de los objetivos de las técnicas y de los materiales restauradores es la reproducción fiel de las carac- terísticas de los dientes naturales, como color y forma, lo cual permite al profesional devolver, mediante un proceso restaurador (directo o indi- recto) las condiciones de anatomía, contorno, función y estética perdidas por procesos cariosos o no cariosos. La restauración que no consigue mantener a largo plazo sus propie- dades iniciales se considera un fra- caso. Por ello, la odontología de van- guardia intenta utilizar materiales de calidad y estabilidad que garanticen la longevidad de las restauraciones. En el caso de los adhesivos dentales, actualmente contamos con alternati- vas de adhesión convencional como el llamado «etch and rinse» y con au- tograbadores o «self-etch», (diferen- ciándose en la remoción total de la capa denominada «smear layer» o la inclusión de esta última en la hibri- dización), según la indicación res- tauradora. La terapia convencional ha demostrado mejor desempeño que los adhesivos de autograbado1, ofreciendo una alternativa confiable y estable para procedimientos adhe- sivos de restauraciones estéticas di- rectas. Caso clínico Un paciente de 20 años de edad, sexo masculino, de ocupación estudiante, con necesidad de atención odonto- lógica integral acudió a la consulta. En el análisis clínico se observó una condición periodontal aceptable, con baja acumulación de placa y acepta- ble higiene bucal. Se observó una restauración de amalgama clase I en el diente #26, que presentaba fracturas en la caja oclusal (Fig. 1), lo que facilita la re- tención de detritus de alimentos y biofilm bacteriano. El paciente dijo tener sensibilidad a los cambios de temperatura y el pH en dicho diente; en el examen radiográfico se observó superposición de la radiopacidad del material restaurador, lo que no per- mitió realizar un diagnóstico exacto sobre la existencia de áreas radiolú- cidas que indicaran pérdida de teji- dos duros o desmineralización. Considerando estos signos y sínto- mas, se tomó la decisión de retirar la amalgama y sustituirla por un ma- terial con propiedades mecánicas y estéticas apropiadas como un com- posite. Después del procedimiento de anes- tesia infiltrativa con lidocaína al 2% se realizó un aislamiento absoluto del campo operatorio, procediendo a la retirada del material restaurador con fresas diamantadas de alta rota- Simplificación de una técnica adhesiva L a acelerada evolución en el desarrollo de materiales restaurado- res está cambiando el pensamiento de profesionales y pacientes sobre su calidad, rendimiento y estética. Este caso clínico simpli- fica el proceso de adhesión y restauración y utiliza materiales de última generación cuyo rendimiento a largo plazo ha sido bien demonstrado. Por Issis V. Luque Martínez* y Antonio Setsuo Sakamoto ** Un abordaje estético y conservador Fig. 1 Fig. 2 * Maestría en Odon- tología Restaurado- ra con especializa- ción en Materiales Dentales, Universi- dad Estatal de Ponta Grossa, Brasil. ** Maestría en Odon- tología Restaurado- ra con especializa- ción en Materiales Dentales, Universi- dad de Ponta Gros- sa, Brasil. Avances10