Dental Tribune Netherlands Edition

15Wetenschapdental tribune - netherlands editionJuli 2012 “Gebitsreiniging bij ouderen voorkomt hartproblemen” TAIPEI, TAIWAN - Er is mogelijk een verband tussen mondge- zondheid en hartziekten op ho- gere leeftijd. Mensen van boven de vijftig bij wie ten minste één gebitsreiniging was uitgevoerd, vertoonden een lagere incidentie van hartaanvallen, andere car- diovasculaire aandoeningen en herseninfarcten dan mensen bij wie geen enkele reiniging was uitgevoerd. Dit blijkt uit een re- cent onderzoeksrapport in Ameri- can Journal of Medicine. Volgens de onderzoekers van het Taipei Veterans General Hos- pital en het National Yang-Ming Research Center tonen de resul- taten van het onderzoek aan dat mensen die een gebitsreiniging hadden ondergaan minder aan hartziekten lijden. Gedurende het zeven jaar durende onder- zoek werden gegevens van meer dan 22.000 patiënten uit de nati- onale Health Insurance Research Database geanalyseerd. De inci- dentie van hartaanvallen en her- seninfarcten was respectievelijk 0,6% en 1,1% hoger bij mensen die geen gebitsreiniging hadden gehad. Hoofdonderzoeker dr. Zu-Yin Chen stelt dat op basis van de onderzoeksresultaten niet ge- concludeerd kan worden dat een betere mondhygiëne zorgt voor een lager risico op hart- ziekten, maar wel dat mondpro- blemen zoals tandvleesontste- kingen een verhoogd risico op hartaandoeningen veroorzaken. Het verband tussen hartziekten en mondgezondheid en de ma- nier waarop bacteriële infecties in de mond bij kunnen dragen aan hartziekten, is vooralsnog omstreden in de tandheelkun- dige gemeenschap. (bron: Dental Tribune International) ■ “ ” De incidentie van herseninfarcten is bij mensen zonder gebitsreiniging 1,1% hoger Beste poetsresultaat met Fonesmethode GIESSEN, DUITSLAND – Veel men- sen zijn zich er niet van bewust dat voor een goede mondgezond- heid niet alleen regelmatig poet- sen, maar ook de juiste poets- techniek van belang is. In een recente studie hebben Duitse onderzoekers twee poetstech- nieken, de Fonesmethode en de Basstechniek, vergeleken om te kijken welke het eenvoudigst te leren en gebruiken is gedurende een langere periode. Het onderzoeksteam van de Justus Liebig Universiteit verge- leek het respectievelijke effect van drie interactieve computer- presentaties, die onderricht geven in de Basstechniek, de Fonesme- thode en orale hygiëne alleen. De Fonesmethode, ontwik- keld door Alfred. C. Fones en vaak vermeld in patiëntenbrochu- res, wordt het meest gebruikt. Bij deze poetstechniek wordt de tan- denborstel loodrecht op het tand- oppervlak gehouden en wordt met lange, slepende cirkels bewogen over de tanden in occlusie. Met de kaken van elkaar worden de pala- tale en linguale oppervlakten van de tand in kleine cirkels gepoetst. De occlusie-oppervlakten van de tanden worden gepoetst in an- teroposteriore richting. De Basstechniek is bedacht door Charles C. Bass en wordt vaak geadviseerd door tandart- sen en in studiehandboeken. Deze techniek concentreert zich op het reinigen van de gebieden die onder en dicht bij het tand- vlees liggen. De borstelkop wordt in een hoek van 45 graden ten op- zichte van de posterieure elemen- ten gehouden, waarbij de top- jes van de borstelharen de rand van het tandvlees raken. Er staat lichte druk op de borstelhaartjes zonder ze te buigen, zodat ze de gingivale sulcus onder de tand- vleesrand kunnen bereiken. Ver- volgens vibreert de tandenborstel met korte voor- en achterwaart- se bewegingen. Voor het poetsen van de frontelementen wordt de borstel in een verticale positie ge- houden. Aan het onderzoek werkten 67 studenten mee, die ten min- ste twintig eigen elementen had- den, waarvan tien of meer plak of bloedend tandvlees vertoonden. Zij waren afkomstig van andere studierichtingen dan tandheel- kunde, niet-rokers en gebruikers van handmatige tandenborstels. De ene groep kreeg training in het toepassen van de Fonesme- thode, de andere werd de Bass- techniek aangeleerd. Een contro- legroep kreeg alleen training in de basistechnieken van het tan- denpoetsen. De studenten woon- den één instructiesessie bij, maar konden de PowerPointpresenta- tie (met tekst en beeld) zo vaak bekijken als ze wilden. De participanten werden on- derzocht na 6, 12 en 28 weken. Volgens de onderzoekers kon- den er na 28 weken significante groepsverschillen geobserveerd worden voor de papillary blee- ding index (PBI). De marginal pla- que index (MPI) liet significante groepsverschillen zien voor alle secties tezamen en voor de cervi- cale sectie na 6, 12 en 28 weken. “De Basstechniek verschilde op geen enkel moment signifi- cant van de controlegroep. De Fonesmethode verschilde wel sig- nificant van de controlegroep wat betreft de PBI na 28 weken en wat betreft vaardigheden na 6 en 12 weken,” aldus de onderzoekers. “Significante verschillen tussen de Basstechniek en de Fonesme- thode wat betreft tandvleesge- zondheid werden waargenomen na 12 weken en wat betreft vaar- digheden na 6, 12 en 28 weken. Uit deze analyses blijkt dat de Fonesmethode superieur is aan de Basstechniek en aan de basis- technieken van tandenpoetsen.” Van de uitvallers gaven drie stu- denten in de Basstechniekgroep aan dat ze door het toepassen van de techniek onprettige effecten aan het tandvlees hadden onder- vonden waardoor ze de techniek niet langer wilden toepassen. De onderzoekers concludeer- den dat “het resultaat verrassend is vanwege de lage effectiviteit van het aanleren van de Basstechniek. Er blijkt geen enkel voordeel van het toepassen van de Basstechniek ten opzichte van de basistechnie- ken van het tandenpoetsen. De Fonesmethode daarentegen pres- teert duidelijk beter in het redu- ceren van parodontitis en hygië- nevaardigheden.” Een mogelijke verklaring is volgens de onder- zoekers dat de Fonesmethode de bekendste poetstechniek is in Duitsland. Hierdoor was deze gemakkelijker te onthouden na slechts één training. Het onderzoek “Improving oral hygiene skills by computer-based training: A randomized control- led comparison of the modified Bass and the Fones’ techniques” is online gepubliceerd in het tijd- schrift PloS ONE. (bron: Dental Tribune International) ■ Zuivelconsumptie tijdens zwanger- schap voorkomt kindercariës OSAKA – Een verhoogde con- sumptie van zuivelproducten tij- dens de zwangerschap verlaagt het risico op cariës bij kinderen. Dit blijkt uit onderzoek naar de melkgebitten van meer dan drie- honderd kinderen van de Univer- siteit van Fukoaka, de Universi- teit van Tokio en de Universiteit van Osaka. Tandvorming en mineralisatie start al in de dertiende week van de zwangerschap. De onderzoe- kers vermoedden dat calcium in zuivelproducten het tandglazuur meer resistent voor zuur maakt. Uit het onderzoek bleek dat een veelvuldige consumptie van yoghurt en calcium in verband stond met een hogere leeftijd, een hoger inkomen en een rela- tief hoog opleidingsniveau van de moeder. 23,5% van de kinde- ren had cariës ontwikkeld toen ze tussen de 41 en de 50 maanden oud waren. Het gemiddelde aan- tal rotte tanden of gevulde gaat- jes in het melkgebit was 0,87. Het kleinere aantal gaatjes door de moederlijke consumptie van kaas kon niet verklaard wor- den door gunstige eigenschappen van calcium. Daarom denken de onderzoekers dat een hogere con- sumptie van kaas door de moeder mogelijk een reflectie is van een gezondere leefwijze, die ze ook aan hun kinderen doorgeven. “Het is mogelijk dat zowel prena- tale als postnatale kaasconsump- tie preventief tegen cariës werkt bij kinderen,” stellen ze. De gegevens werden verkregen uit de Osaka Maternal and Child Health Study naar gezondheids- problemen van moeders en hun kinderen. Tussen november 2011 en maart 2003 vulden 1002 zwan- gere Japanse vrouwen tussen de 5e en de 39e week van hun zwan- gerschap verschillende vragen- lijsten in over hun voedingsge- woonten. Voor de huidige studie ondergingen 315 kinderen wier moeders informatie hadden ver- strekt over relevante onderwer- pen een oraal onderzoek. Het onderzoek is gepubliceerd in Nutrition Journal. (bron: Den- tal Tribune International) ■ “ ” De Basstechniek blijkt niet beter dan basispoetstechnieken Verband tussen vrouwelijke hormonen en tandvlees- ontsteking CLEVELAND, VS – Vrouwelijke hor- monen hebben invloed op het ontstaan van tandvleesontste- king en vrouwspecifieke gezond- heidsklachten als botontkalking en zwangerschapsproblemen. Dat blijkt uit een analyse van de Case Western Reserve University. Parodontoloog Charlene Krejci analyseerde de resultaten van bijna honderd onderzoeken over vrouwelijke hormonen, tand- vleesontsteking en vrouwspecifie- ke gezondheidsklachten. “Hoewel vrouwen gemiddeld beter voor hun mond zorgen dan mannen, is de belangrijkste boodschap dat ze hun gebit nóg beter moeten verzorgen. Zo kunnen ze hun ge- zonde tanden en kiezen behouden en vrouwspecifieke gezondheids- klachten voorkomen of verminde- ren,” aldus Krejci. Ze raadt vrouwen aan ten min- ste elke zes maanden naar de tandarts te gaan en zelfs vaker als ze last hebben van tand- vleesontsteking of bontontkal- king of zwanger zijn. Hormonen veroorzaken bij sommige zwan- gere vrouwen tandvleesproble- men en hoewel hen vroeger ont- raden werd om naar de tandarts te gaan, is het volgens Krejci juist belangrijk dat tandvleesontste- king tijdens de zwangerschap be- streden wordt. De analyse van Krejci is ver- schenen in het meinummer van Oral Health & Preventive Dentis- try. (bron: www.medicalxpress. com) ■ Juist tijdens de zwangerschap is bestrijden van tandvleesontsteking belangrijk. Kinderen van moeders die tijdens hun zwangerschap veel zuivelproducten als kaas en yoghurt consumeerden, lopen minder risico op cariës (foto: DTI, chanwangrong/Shutterstock).