Dental Tribune Chinese Edition

趋势及应用 3 www.dentistx.com 样他们会感觉自己更多的参与到了他 们自己的口腔健康治疗计划当中。当 他们必须在种植和其他可能的治疗方 案中作选择时，三维影像所显示的信 息比我的口头解释更有说服力。 患者 也很喜欢诊室CT检查的便利，免除了 锥体束CT和种植体： 能够改变职业生涯的经历 Steven A. Guttenberg医生，美国 对于目前牙科工作者来说，所有现 有的技术中，只有极少数的技术能够被 称为“可以改变职业生涯”的技术，我最 初使用锥体束CT扫描仪初衷是想对种 植体的植入位置进行全面的评估。 在种植体植入过程中一个最主要的 考虑是不要把种植体植入的过于靠近或 者穿透下齿槽神经管，而导致一系列神 经损伤，比如感觉异常，麻木和感觉迟 钝。在为植入植体做准备时，我希望能 够准确的显示重要的解剖标志，比如下 齿槽神经管，颏孔，上颌窦，切牙孔， 鼻底，下颌舌骨嵴以及邻牙的位置和外 形的变异。扫描数据可以使牙医事先准 确的定位这些解剖结构，从而有效避免 外科手术中潜在的医源性损伤。 很明显，使用传统二维影像学方 法，我可以观察并大致定位这些结构， 并估计牙槽骨的大致高度，但是三维扫 描可以提供牙槽嵴外形的更多信息—高 度和宽度的精确度可以达到毫米的百分 之一，同时还可以提供角度和外形的变 异信息。目前，我觉得从锥体束CT获 得的数据对于安全和准确植入种植体以 保证最佳的修复选择是非常必要的，同 时，这项技术的确已经改变了我进行牙 科治疗的方法，通过使用这种低辐射， 局部的，术后扫描，我不断的从每个病 例中获得学习，这种技术正在帮助我成 为一个更好的外科医生。 锥体束CT扫描所获得的清晰的， 虚拟的，可旋转的牙列模型可以从 任意角度旋转，放大或缩小，并可 以360°的全方位观察，来帮助医生确 定种植体的位置，合适的倾斜度， 选择合适的种植体直径和长度。还 有一个附加的好处是，我们可以获 得很多锥体束CT兼容的种植体位置 设计软件，比如SimPlant(Materialise Dental), NobelGuuide(Nobel Bio- care), EasyGuide(Keystone Dental), 和 InVivo5(Anatomage). 除了它对于患者的益处之外，我 的锥体束CT还有很多其他优势，我将 它所获得的信息用于我许多其他诊疗 过程：拔牙、诊断、病变治疗、正颌 外科、呼吸道研究、牙科、口腔颌面 创伤、骨移植、鼻副窦评估。 比如，锥体束CT影像可以显示牙 齿和重要结构如神经，窦腔以及其他 牙齿的关系，这种复杂关系很可能将 一个简单的拔牙转变成复杂拔牙，有 了这种影像医生可以更容易的完成复 杂拔牙。使用术前三维影像重建，比 如使用InVivo5之类的产品，可以使我 独立治疗下颌肿瘤、先天或发育畸形 或颌面部创伤。 除了能够帮助我进行术前设计之 外，锥体束CT还可以帮助患者更好的 理解我给他所建议的治疗的理由，这 DT 第5页