Dental Tribune Netherlands Edition

4 Binnenlands nieuws dental tribune - netherlands edition Juni 2012 Harde woorden PvdA-kamerlid over vrije tarieven HILVERSUM – De Nederlandse Pa- tiënten Consumenten Federatie (NPCF) heeft al 3700 klachten ontvangen via de meldactie ‘Vrije Prijzen Tandartsen’ op haar web- site. Dat zei Wilma Wind, direc- teur van de NPCF, in consumen- tenprogramma Kassa op 5 mei. Wind: “Toen consumenten hun verzekering moesten kiezen, wa- ren de prijzen van de tandartsen nog niet bekend. Nu zitten con- sumenten klem tussen een dure tandarts en een verzekering die niet alles vergoedt.” Uit onder- zoek van de NPCF blijkt dat 52% van de patiënten de indruk heeft dat de tarieven zijn gestegen en ook dat 40% van hen meer moet betalen dan verwacht. Volgens Wind is het voor de consument niet duidelijk of de ta- rieven van een tandarts redelijk zijn. “Er bestaan geen richtlijnen. De ene tandarts verwijdert een verstandskies wel, de ander niet. Consumenten zijn best bereid meer te betalen voor een goede tandarts, maar de kwaliteitseisen zijn niet bekend en transparant.” Ook Attje Kuiken, Tweede Ka- merlid voor de PvdA, is niet te- vreden over het experiment: “Bij- verzekeren is vaak niet gunstig, omdat je maar een deel van de tandartsrekening vergoed krijgt. Ik hoor van mensen dat ze niet meer naar de tandarts gaan. Of ze laten een kies trekken, omdat dat een stuk goedkoper is dan een kroon. De tandarts is straks alleen nog voor mensen die het kunnen betalen,” stelt zij, ver- moedelijk niet zonder gevoel voor overdrijving. SHOPPENDE PATIËNT OP STRAAT GEZET In het programma kwam een man aan het woord die precies deed waar het experiment voor bedoeld is: ‘shoppen’ en zo de marktwerking stimuleren. Mau- rice van Uhm moest twee kronen laten plaatsen. Zijn eigen tand- arts rekende daar in een offerte 1100 euro voor, maar zijn verzeke- raar vergoedde maar tot 800 euro. Hij vond een andere tandarts die de kronen voor 868 euro bij hem plaatste, maar werd hier geen pa- tiënt. Twee maanden later keerde hij terug bij zijn eigen tandarts, die constateerde dat Van Uhm twee kronen in zijn mond had die hij niet zelf had geplaatst. De tandarts was hier erg verbolgen over en beëindigde de behande- lovereenkomst. Van Uhm, die al vijftien jaar bij dezelfde tandarts zat, heeft nu geen tandarts meer. De NMT liet in een reactie op dit voorval aan Kassa weten: “Als een patiënt een zorgvuldig opge- steld zorgplan doorkruist, zit de patiënt fout.” De NMT erkende wel dat “een tandarts een behan- delovereenkomst tussen patiënt en tandarts niet zomaar mag ver- breken.” Kuiken wil dat demissionair minister Schippers van Volksge- zondheid het experiment stopt. “Uit de klachten blijkt dat het experiment niet werkt. Consu- menten hebben geen inzage in de kwaliteit en ook geen keus. Veel tandartsen die goedkoper zijn of een contract met een verzekeraar hebben, zijn niet beschikbaar. Vervolgens moet de consument bijbetalen, omdat de vergoedin- gen die de verzekeraars geven de kosten niet dekken.” (bron: Kassa) ■ Veelbelovende aanpak bij restaureren na endodontie HOUTEN – De nadien uitgevoer- de restauratie kan de achilleshiel van het endodontisch behandel- de gebitselement zijn. Daarom is het belangrijk dat tandartsen zich verdiepen in een veelbelo- vende behandelaanpak, die wordt beschreven in twee nieuwe e-le- arnings van AccreDidact. Beide hebben als onderwerp Restau- reren na endodontische behande- ling en zijn geschreven door uni- versitair docent Joep Laverman (ACTA) en tandarts-endodonto- loog Marga Ree. Na de wortelkanaalbehan- deling moet het gebitselement worden gerestaureerd. Niet voor elke tand of kies is de beginsitu- atie hetzelfde. Bij gebitselemen- ten waarvan (nagenoeg) alleen de endodontische opening hoeft te worden gesloten, voldoet een eenvoudige composietvulling. Veel endodontisch behandelde gebitselementen kampen echter met een groter verlies aan tand- weefsel. Deze elementen moe- ten worden opgebouwd en veelal daarna nog worden voorzien van een partiële of totale kroon. Hier- voor bestaan verschillende ma- terialen en technieken, zowel di- recte als indirecte. In de loop der jaren is de wij- ze van restaureren van endo- dontisch behandelde elemen- ten sterk veranderd, blijkt uit de eLearning. Jarenlang is gedacht dat de levensduur van deze ge- bitselementen veilig was te stel- len door ze te voorzien van een metalen stiftopbouw en een to- tale kroon. Door onderzoek zijn echter nieuwe gezichtspunten ontstaan. Mechanisch sterke op- bouwmaterialen hebben plaats- gemaakt voor zogenoemde bio- mimetische opbouwmaterialen. Dit zijn adhesieve materialen met op tandweefsel gelijkende eigen- schappen, vooral in mechanisch maar ook in optisch opzicht. De nieuwe inzichten zijn nog grotendeels gebaseerd op in-vi- tro-onderzoek. De klinische re- sultaten zijn weliswaar beperkt, maar veelbelovend. De nieuwe behandelaanpak oogst daardoor steeds meer bijval. De eLearning en het bijbeho- rende cahier gaan in op de be- langrijkste succesfactoren die de levensduur van het endodontisch behandelde gebitselement bepa- len en de afweging of een endo- dontisch behandeld gebitsele- ment moet worden voorzien van een totale kroon. Verder komen de keuze om een endodontisch behandeld gebitselement met de directe dan wel indirecte tech- niek op te bouwen, de voor- en nadelen van de diverse wortel- stiften en opbouwmaterialen en de behandelplanning bij het ver- vaardigen van een plastische en gegoten stiftopbouw aan bod. De eLearnings van AccreDidact zijn Q-keurmerk-geaccrediteerd en zijn per gemaakte aflevering goed voor 4 KRT-punten. Het los- se cahier kost 47,50 euro. Meer informatie en de mogelijkheid tot abonneren of afzonderlijk bestel- len is te vinden op www.accredidact.nl. ■ “ ” Consumenten zitten klem tussen een dure tandarts en een verzekering die niet alles vergoedt Tarieven in eerste kwartaal gelijk gebleven AMERSFOORT – De mondzorg- tarieven zijn in de loop van het eerste kwartaal van 2012 gemid- deld met 0,2% gedaald, gewogen naar de omzet per verrichting. Dit blijkt uit onderzoek van adminis- tratief dienstverlener Fa-med en de Universiteit Maastricht. De tarieven van vullingen, kro- nen en bruggen – die samen ruim 32% van de omzet van mond- zorgaanbieders vormen – zijn in het eerste kwartaal met 1% ge- daald. De tarieven voor consul- tatie en diagnostiek (23% van de omzet) en preventieve mondzorg (16% van de omzet) namen res- pectievelijk met 1% en 2% af. Ook de tarieven voor orthodontie (8% van de omzet) gingen naar beneden, met 1%. Uit het onderzoek kwam verder naar voren dat het gemiddelde notabedrag in het eerste kwartaal van 2012 met 6,6% gestegen is ten opzichte van 2011 (van 96,52 euro in 2011 naar 102,86 euro in het eerste kwartaal van 2012). Ge- corrigeerd voor een inflatie van circa 2,5% sluit dit aan bij de eer- dere bevinding dat de tarieven met gemiddeld 3 tot 4% zijn ge- stegen ten opzichte van 2011. ”Dit bevestigt het beeld dat de tariefstijging in de praktijk be- perkt is gebleven,” stelt Henk de Jong, directeur van Fa-med. “Ook blijkt nu dat de tarieven in het eerste kwartaal nagenoeg gelijk zijn gebleven. De huidige prijs- lijsten kunnen echter wijzigen gedurende het jaar. We zullen de ontwikkelingen blijven volgen.” De Universiteit Maastricht analyseerde samen met Fa-med ruim vier miljoen gedeclareerde verrichtingen en ruim 2,6 miljoen mondzorgnota’s. Het onderzoek is gebaseerd op de tarieven van 1.868 tandartspraktijken. (bron: Fa-med) ■ “ ” De tarieven van vullingen, kronen en bruggen zijn met 1% gedaald Tweede-Kamerlid Attje Kuiken. (foto: Lex Draijer)