Dental Tribune Netherlands Edition

13Afdrukmethodendental tribune - netherlands editionJuni 2012 TEKST: LAURA VAN DEE ALMERE – Het CEREC-systeem, dat gebruikmaakt van optische gebitsafdrukken, is al in 1988 op de Nederlandse markt geïntro- duceerd. Sindsdien heeft CEREC een enorme ontwikkeling door- gemaakt. Henry Schein Dental biedt verschillende trainingen aan die gebruikers en niet-ge- bruikers bekend maken met de mogelijkheden. Deze worden ge- geven door drie gecertificeerde trainers die exclusief voor Hen- ry Schein Dental training geven: Ronald Kooistra, Remco Scherin- ga en Arend van den Akker. Den- tal Tribune stelde hen de vraag: moet elke tandarts voor zijn ge- bitsafdrukken overstappen naar ‘digitaal’? Arend van den Akker, gespeci- aliseerd in de esthetische tand- heelkunde: “Een groot voordeel van ons systeem is dat het een functioneel en esthetisch hoog- waardig resultaat oplevert én weefselbesparend is. Met CEREC is adhesieve preparatie mogelijk en hoeft de tandarts niet meer altijd de tandvleesrand op te zoeken.” Bij het conventionele kroon- en brugwerk sterft in 15 tot 20% van de gevallen de zenuw af, bij CE- REC zien we deze complicatie bij slechts 1%. Collega-trainer Rem- co Scheringa voegt hieraan toe dat een scan, die bij CEREC ge- maakt wordt met een kleine ca- mera, voor een patiënt prettiger is dan een afdruk. “Als de tand- arts met CEREC als chairsidesys- teem werkt, kan binnen een uur een enkelvoudige restauratie ver- vaardigd en geplaatst worden. Er is maar één verdoving nodig, één keer soft-tissuemanagement, de patiënt heeft geen noodrestaura- tie nodig en hoeft maar één keer te komen.” Als tandartsen niet met een chairsidesysteem willen wer- ken, is er ook CEREC Connect. De tandarts maakt dan een scan, uploadt die naar het laboratorium waarmee hij samenwerkt en het laboratorium vervaardigt vervol- gens het werkstuk. Een veelgehoorde klacht over intra-oraal scannen is dat nog niet alle behandelingen mogelijk zijn. Hoe functioneert CEREC op implantologisch gebied? Ronald Kooistra, tandarts-implantoloog: “Mijn ervaringen met implan- taatscans zijn erg positief. Het resultaat van de restauraties voor implantaten die ik met ons chair- sidesysteem produceer, is verge- lijkbaar met de scans die ik ont- vang van de tandtechnicus.” Hij gebruikt alleen nog een conventi- onele afdruk bij IPS e.max CAD- kronen en TiBase abutments. Ook Van den Akker maakt zel- den nog een conventionele af- druk. “Alleen als de patiënt bij- voorbeeld veel beweegt en het daarom moeilijk is een goede scan te maken. Soms is het ook handiger om niet met ons chair- sidesysteem te werken als een restauratie niet gelijk geplaatst kan worden, bijvoorbeeld bij een uitgebreide brugconstructie. Je kunt dan wel met CEREC Con- nect werken. Naarmate je handi- ger bent met de scanner, kun je er steeds meer mee doen.” Sche- ringa doet al zijn afdrukken di- gitaal – zowel enkelvoudige als meervoudige esthetische werk- stukken – behalve frameprothe- ses. “Ik wil zo min mogelijk wer- ken met de conventionele afdruk. Ik vind dat een onnauwkeurige methode en niet prettig voor pa- tiënten. Met een scanner kun je binnen een minuut de boven- en onderkaak volledig opnemen, ter- wijl een afdruk een paar minuten in de mond moet uitharden.” Volgens Van den Akker zou- den tandartsen juist nu de vrije tarieven zijn ingevoerd een scan- ner moeten aanschaffen. “Het is hét middel om snel en efficiënt te kunnen werken en mensen hoeven maar één keer te komen. Een praktijk kan zich enorm pro- fileren door een scanner aan te schaffen.” Elk van de trainers benadrukt dat het erg belangrijk is dat een tandarts goed en nauwkeurig leert werken met CEREC. Sche- ringa: “Een tandarts moet ver- trouwd raken met een nieuwe workflow en thuisraken in het systeem. Ook is het belangrijk dat tandartsen en tandtechnici goed samenwerken. Soms loopt de communicatie mis, waardoor alsnog een model gemaakt moet worden.” Uiteraard zien de tandartsen nog mogelijkheden voor verbete- ringen in het systeem. Van den Akker: “Het is wenselijk dat ar- ticulatiebewegingen in het CE- REC-ontwerp ingebouwd wor- den.” Kooistra hoopt dat in de toekomst de intra-orale scan- ner voor alle indicaties gebruikt kan worden. “Ook voor prothese- werk en steggen. Ik weet zeker dat multifunctioneel werken het succes van de intra-orale scanner zal bevorderen.” De kwaliteit van de scanner is volgens Kooistra al voldoende om alle indicaties aan te kunnen, maar de software moet nog verder ontwikkeld wor- den. Op dit moment staan er zo’n vijfhonderd CEREC-systemen in Nederland. Dat is geen we- reldschokkend aantal. Volgens Kooistra komt dit doordat tand- artsen moeten wennen aan het idee van volledig digitale tand- heelkunde. “De meeste fasen van kroon- en brugwerk worden op dit moment al digitaal verwerkt, maar veel tandartsen hebben nog vrees om volledig over te stap- pen.” Hij verwacht dat over tien tot vijftien jaar de meerderheid van de tandartsen intra-oraal zal scannen. Scheringa: “Onze mis- sie is dat in iedere praktijk een CEREC-machine, of in ieder ge- val een digitale scanner, komt te staan.” ■ Henry Schein Nederlandse distributeur van het CEREC-systeem voor optische afdrukken Remco Scheringa, één van de CEREC-trainers. CEREC-scanner. “ “ ” ” De patiënt heeft geen noodrestauratie nodig en hoeft maar één keer te komen Een scanner is hét middel om snel en efficiënt te kunnen werken wie waagt de sprong?