laser - le magazine international de la dentisterie laser

partenariat avec le fabricant européen Fotona. Plus tard, le «Aachen Dental Laser Center» (AALZ) en Alle- magne a réalisé une étude in vitro suivie d'une étude clinique sur l'élévation de la température intra pul- pairedansdifférentesconditionsd'utilisationdeblan- chiment assistée par laser Er:YAG. 15 Les deux études ontmontréuneinnocuité,unegrandeefficacité,etun tempsnécessaired'applicationdugeldeblanchiment réduit. Une autre étude clinique préliminaire sur une mé- thode de blanchiment assistée par laser Er:YAG a été conduiteàlaCliniqueDentaireKozaracen2009.Legel étaitilluminépendanttroisséquencesde20secondes avec 10 secondes d'intervalle entre chaque séquence (selonl'étudeeffectuéeparFotonaetAALZ,cettetech- niqued'illuminationpeutraccourcirletempsdeblan- chiment de 10 –15 minutes à 1,5 – 2minutes).16 Cinq patients ayant 16 dents à pigmentation intrinsèque sombre (12 dents vivantes et 4 dents mortifiées) ont été traités avec le gel de blanchiment Fotona (35% H2O2). Selon l'intensité de la coloration, une à trois séances ont été nécessaires. Les résultats de cette étude préliminaire ont confirmé que le laser Er:YAG utilisé selon un protocole de trois séquences pouvait être utilisé en toute sécurité et efficacement dans les techniques de blanchiment de dents décolorées, vi- vantes ou non. Depuis lors, la méthode TouchWhite a été utilisée chez de nombreux autres patients. En comparaison avec le laser Diode et le laser Nd:YAG, le blanchiment assisté par laser Er:YAG a dé- montré être plus confortable pour le patient, avec un résultat équivalent voir meilleur et un temps néces- saire d'application plus court. Pour exemple, la figure 2 montre les photos d'un des cas, avant et après trai- tement. _Diagnostic approprié - La clé du succès Commepourtouttraitementmédical,laclédusuc- cès d'un traitement TouchWhite dépend d'un dia- gnostic approprié. Le patient attend du dentiste une opinion d'expert sur les causes de la décoloration de ses dents. Pour apporter une réponse appropriée et proposer le meilleur choix thérapeutique, il est pri- mordial de comprendre la relation qui existe entre le développement dentaire et les nombreuses causes à l'origined'unedécolorationanormaleoudisgracieuse desdents.Ilyaplusde50conditionslocalesousysté- miques qui peuvent causer un désordre dans le déve- loppement de la dent. Toutpraticienspécialiséenesthétique,enfonction desonexpertiseetdesonexpérienceclinique,doitêtre capable de recommander la procédure appropriée pour un résultat optimal; éclaircissement, couronne ou facette. L'expérience clinique avec TouchWhite a montré quelespathologiesquipeuventêtretraitéesefficace- ment sont les suivantes: –décolorationintrinsèquesurvenuependantlaphase de formation (fluorose brune ou opaque, et décolo- ration par Tétracycline) ; et –décolorationintrinsèquedeladentmature(nécrose pulpaire, décoloration iatrogène par des matériaux d'obturation radiculaire ou coronaire, ou décolora- tion due à l'âge). Les autres formes de décoloration intrinsèque, qu'elles soient d'origine embryonnaire ou de la dent adulte, devraient faire appel à des solutions prothé- tiques. _Conclusion La méthode TouchWhite utilise les propriétés spé- cifiques de la longueur d'onde du laser Er:YAG, qui est bienabsorberparl'eau-composantprincipaldesgels de blanchiment aqueux - éliminant ainsi l'addition de particulesabsorbantesdanslegel.Puisquelerayonla- ser Er:YAG est complètement absorbé par le gel de blanchiment,ilnepeutprovoquerd'échauffementdes tissus durs dentaires et pulpaires. De plus, le laser est paramétré de manière à ce que l'énergie pulsée soit nettement inférieure au seuil de coupedestissusdurs.Dufaitdecesqualitésoptimales et du réglage sécurisé, la méthode TouchWhite appa- raît être la méthode la plus sûre, la plus efficace et la moins invasive des techniques de blanchiment assis- tées par laser._ Notedelarédaction:unelistecomplètedesréférencesest disponiblechezl'éditeur. technique _ TouchWhite I I 37laser2_2012 Dr Jugoslav Jovanoviç est chercheur et conférencier sur les applications dentaires des techniques laser.Membre de plusieurs associations interna- tionales de dentisterie assistée par laser,il a publié de nom- breux articles et a participé à de nombreuses conférences nationales et interna- tionales et workshops.Il pratique la dentisterie la- ser en clinique privée à Kozarac (Bosnie-Herzégo- vine),avec un focus en endodontie,parodontie, chirurgie orale et dentisterie esthétique. laser_À propos de l'auteur