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I technique _ Er:YAG _Résumé Lesimplantsdentairessontunesolutionfonction- nelle et esthétique à l'édentation partielle ou totale. Bien que le taux de succès global en dentisterie im- plantaire soit très élevé, plus de 90 % de la modalité de traitement n'est pas exempte de complications et les implants dentaires échouent parfois. Le relâche- ment chronique ou la fracture d'une vis d'implant continuent d'être un problème dans les pratiques de restaurationetellessontgénéralementdifficilesàen- lever. Ce rapport décrit et démontre la gestion et la technique utilisées pour l'enlèvement de fragments de vis fracturée et l'utilisation réussie du laser Er:YAG comme un outil auxiliaire important. _Introduction : le problème Le succès d'une prothèse implantaire dépendra d'une combinaison appropriée de critères de place- ment (site récepteur de qualité, stabilité de l'implant, ostéo-induction), de charge appropriée (non exces- sive) et de prévention de la contamination bacté- rienne.L'échecdesimplantsdentairesestdûnonseu- lement à des facteurs biologiques, tels l'ostéo-inté- gration infructueuse ou le développement de la péri- implantite, mais il peut également résulter de complications techniques.1, 2 Les complications im- plantaires peuvent être considérées sous les princi- pales catégories suivantes : Précoces –Échec/insuffisancedelapréparationchirurgicale. –Défautd'ostéo-intégration. –Infectionperopératoire. Différées –Surchargeimplantaire,menantàlaperteosseuse. –Péri-implantite. –Complicationsdestissusmous. –Fracture de composants mécaniques et considéra- tionsesthétiques/phonétiques. Les échecs des restaurations implantaires résultent deproblèmestechniquesetpeuventêtredivisésendeux groupes : ceux relatifs aux composants implantaires et ceux relatifs à la prothèse.3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10,11 Les problèmes techniques liés aux composants d'implants compren- nentlafracturedelavisdupilier.8,12 Lafracturedelavis du pilier est rare, mais l'échec très désagréable et peut être un problème grave13, 14 , car le fragment restant à l'intérieur de l'implant pourrait empêcher l'implant de fonctionnerefficacemententantquepilier.15 Laprinci- paleraisondelafracturedelavisestunrelâchementde la vis non détecté, en raison de bruxisme, d'une super- structuredéfavorable,d'unesurcharge,17 oud'unemal- L'utilisation de l'Er:YAG dans le traitement assisté par laser d'une vis de pilier fracturée Auteurs_Avi Reyhanian, Israël, Steven Parker, Royaume-Uni, Joshua Moshonov, Israël, Natan Fuhrman, Israël 36 I laser1_2012 Fig. 2 Fig. 3Fig. 1