CAD/CAM - Le magazine international de la dentisterie numérique

06 I I cas clinique _ matériaux céramiques CAD/CAM 2_2012 Fig. 1_Vue de la dent N°37 traitée endodontiquement avant traitement réparateur. (Photo fournie par le Dr David Juliani) _Ces dernières années, les fabricants ont mis au point de nouveaux matériaux céramiques alliant une plus grande force et une meilleure esthétique en vue d’augmenter la prévisibilité des résultats éventuels lors des restaurations réalisées avec la technique CAD/CAM.1 Pour améliorer l’ajustement et la fonction, ces matériaux résistent à la tech- nique CAD/CAM au fauteuil ou en laboratoire, sans écaillage ou fracture, même s’ils sont soumis à un traitement global pendant le fraisage ou le pres- sage.1 Le disilicate de lithium (IPS e.max, Ivoclar Viva- dent, Amherst, New York) fait partie de ces maté- riaux et se compose à 70 % de volume de cristaux aciculairesauseind’unematricevitreuse.Parcequ’il est disponible dans une forme pressée (IPS e.max Press) ou traitée par CAD (IPS e.max CAD), le maté- riau polyvalent est conseillé pour les restaurations antérieures et postérieures, y compris les facettes minces (0,3 mm), les inlays et les onlays mini-inva- sifs,lescouronnespartiellesetcomplètes,lessuper- structures d’implants, les bridges de trois unités antérieures/prémolaires(presséuniquement),etles bridges de trois unités (uniquement oxyde de zir- conium IPS e.max CAD).2 Affichantdesvaleursderésistanceentre360MPa (Press) et 400 MPa (CAD), la céramique de verre en disilicate de lithium (IPS e.max) présente de nom- breuses améliorations par rapport aux anciennes générations de matériaux céramiques. Les restau- rations faites avec ce matériau peuvent être ad- hésives, collées ou scellées de manière classique, ce qui permet de répondre aux exigences de chaque cas, indépendamment de leur emplacement dans la bouche ou des limitations d’emplacement.3, 4 Les améliorations des systèmes de scellement et de collageontégalementpermisauxdentistesd’établir un lien fort entre la restauration et des substrats dentaires sous-jacents. L’IPS e.max démontre aussi des qualités optiques réalistes permettant d’effec- tuerdesrestaurationstrèsesthétiquesetnaturelles. En dépit des différentes manières dont le disili- cate de lithium peut être traité (par exemple, pressé ou fraisé), aucune différence, clinique ou radio- graphique n’apparaît. C’est au contraire lorsque la cristallisation se produit que l’on note une diffé- rence significative. La cristallisation du disilicate de lithium par CAD/CAM (IPS e.max CAD) prend fin et s’achève par un fraisage au fauteuil. Le CEREC Connect (Sirona Dental, Charlotte, Ca- roline du nord) figure parmi les technologies dis- ponibles pour le traitement du disilicate de lithium par CAD/CAM. Il s’agit d’une nouvelle génération de système de CAD/CAM qui permet aux dentistes d’opter plus facilement pour un choix de restaura- tionsaufauteuilouenlaboratoire,selonlesbesoins du cas. Le système actuel du CEREC comprend une caméra à diode électroluminescente (LED), (CEREC Bluecam, Sirona Dental) et permet des impressions numériques plus précises, rendant des images de qualité optimale et dépassant ainsi les anciens sys- tèmes émetteurs infrarouges. En outre, le CEREC Connect facilite l’utilisation et le transfert des empreintes numériques et des données aux labo- ratoires dentaires via Internet. Les laboratoires Fig. 1 Le disilicate de lithium enlaboratoireetaufauteuil selon les besoins du cas Auteur_ David Juliani, Docteur en chirurgie dentaire, États-Unis