CAD/CAM - Le magazine international de la dentisterie numérique

I 39 cas clinique _ restaurations provisoires I CAD/CAM 2_2012 Cad-on, Ivoclar Vivadent, Am- herst,NewYork)seraeffectuée. _Présentation de cas N°2 Une patiente mécontente d’une prothèse partielle fixe couvrant les dents 43 à 45. Le bridge a été enlevé et la pré- paration affinée et scannée (Fig. 11). Un bridge provisoire aensuiteétéconçuenutilisant le logiciel biogénérique (Figs. 12–14). Le provisoire a été fa- briqué à l’aide d’un matériau réparateur provisoire à long terme (Telio CAD, Ivoclar Viva- dent, Amherst, New York) dans la chambre de fraisage MCXL, en respectant les étapes dé- crites par l’auteur du système spécifique de CAD/CAM, et ensuite personnalisé avec des nuances de couleurs (couleur Tetric,IvoclarVivadent,Amherst,NewYork). Les matériaux de personnalisation ont été dépo- sés sur la zone incisive et occlusale de la restauration réduite, fraisée. Une restauration très esthétique a étéréaliséerapidementetefficacement,grâceauxexi- genceslimitéesdel’applicationdescouchesdematière. Pour une transition en douceur entre le matériau de restauration temporaire et la personnalisation du matériau, le fraisage ciblé des zones de transition aux régions cut-back a été nécessaire, et les colorations ont été appliquées avec un pinceau en couches très minces jusqu’à 0,2 mm.5 Tout autre instrument adé- quat aurait également pu être utilisé. La restauration a ensuite été photopolymérisée pendant une minute dans un four de polymérisation, et achevée et polie selon le protocole décrit précédemment dans le cas N°1.Unephotopolymérisationnormaleàlamainpeut égalementêtreenvisagée. Le patient a porté le provisoire pendant trois mois et demi en attendant l’intégration de l’implant. Une fois le provisoire enlevé, la guérison du site d’implan- tation a pu être constatée (Figs. 15–18). Le provisoire n’a montré aucun signe d’usure, et les colorations de personnalisationsontrestéesstables. _Conclusion Lanécessitécroissantederestaurationstemporaires a placé des exigences élevées envers les professionnels dessoinsdentairespourqu’ilsintégrentl’utilisationdes restaurations provisoires à long terme lors de cette étape intermédiaire cruciale. Les restaurations tempo- rairessontnécessairespourdonnerdurabilité,fiabilité, exactitudedel’ajustementetuneesthétiqueoptimale.9 Plus la restauration provisoire doit rester dans la bouche, plus ces caractéristiques deviennent impor- tantes. Avec le développement des blocs de polymère d’acrylate spécialement formulés pour une utilisation avec la technologie CAD/CAM, les erreurs d’empreinte etlacontractionlorsdelapolymérisationontdisparuet desprovisoiresréalistesetfiablesàlongtermepeuvent êtrefabriquéesavecprécisionetfacilité._ Note de la rédaction : une liste complète des références estdisponiblechezl’éditeur. Fig. 13_Conception du bridge prémolaire montrant l’antagoniste. Fig. 14_Vue occlusale de la conception du bridge prémolaire. Fig. 15_Le provisoire est enlevé pour montrer la guérison de la gencive grâce aux marges temporaires, trois mois après l’implantation. Fig. 16_Vue occlusale du temporaire, trois mois et demi après sa fabrication. Fig. 17_Vue latérale du bridge temporaire. Fig. 18_Vue, arcade complète du provisoire pour démontrer son intégration harmonieuse. Fig. 18 Fig. 16Fig. 15 Fig. 17 Darin O’Bryan réside actuellement à North Bend, Oregon,avec sa femme et ses deux filles.Il travaille seul dans son et se concentre sur les soinsderestaurationcomplexes et la dentisterie implantaire. O’Bryan a obtenu son diplôme de l’école de médecine dentaire de l’Université du Minnesota en 1997.Il a suivi des études post-universitaires poussées en esthétique et en dentisterie implantaire.Vous pouvez le contacter à drobryan@onemorereasontosmile.com CAD/CAM_l’auteur