CAD/CAM - Le magazine international de la dentisterie numérique

38 I I cas clinique _ restaurations provisoires Pour cette technique de traitement entièrement anatomique, la restauration a été polie et incorporée immédiatement après le fraisage. Le polissage réduit l’accumulation de plaque et les variations de teinte résultantes, et devient ainsi une condition préalable à un résultat esthétique optimal.6, 7 Une attention particulière a été accordée aux bords de la couronne, aux espaces interdentaires, aux surfaces occlusales et à l’aire de repos basale des pontiques.5 Le lustrage de surface a été réalisé par polissage manuel en utilisant des instruments rotatifs et une pâte à polir (Universal Polish Paste, Ivoclar Vivadent, Amherst, New York). Pour obtenir une surface brillante au- thentique, une attention particulière a été accordée aux points de contact et aux marges pendant le po- lissage. Une très légère pression a été appliquée, et la vitesse correspondante a été utilisée afin d’éviter la production de chaleur. Des polissoirs en caoutchouc et des meules de po- lissage en silicone ont été utilisés pour lisser les zones convexes de l’environnement naturel des structures, ainsi que les crêtes marginales, pour obtenir un lustre ajouté après polissage à haute brillance. Le pré-polis- sageaétéréaliséàl’aided’unepièceàmain,desbrosses en poil de chèvre et une pâte polissante à la poudre de ponce (Universal Polish Paste, Ivoclar Vivadent, Amherst, New York). Ensuite, la restauration a été po- liepourobtenirunegrandebrillance,àl’aidedebrosses en poils de chèvre. En fonction du type de brillance désiré, des roues de polissage en cuir peuvent être utilisées pour atteindre une haute brillance, tandis quelespolissoirsencotonproduisentunfaiblelustre.5 Une vitesse faible et une pression limitée ont été utilisées pour des résultats optimaux pendant le po- lissage brillant. Pour mener à bien le polissage des espaces interdentaires et des surfaces occlusales, la brosse en poils de chèvre a été modifiée en forme d’étoile. Avec cette modification et compte tenu de la petite taille de la brosse, seules les zones souhaitées étaientpolies.5 Aprèsfinitionetpolissagede la restauration, elle a été pla- cée avec un minimum d’ajuste- ments. Dès que le patient a été satisfait de l’esthétique, elle a été scellée avec un ciment pro- visoire (Telio CS Link, Ivoclar Vivadent, Amherst, New York) (Fig. 8). Pour préparer la restau- ration pour le scellement, les surfaces intérieures ont été détruites avec l’Al2O3 type 100 à 1 bar/29 psi. Une autre tech- nique pour le scellement des restaurations est de dépolir les facesintérieuresavecunefraise diamantéeàgrosgrain.8 Lepatientaétéexaminéune semaineaprèsl’extractionpour enlever les points de sutures (Figs. 9 & 10). Après une gué- rison de six semaines, la numé- risation finale du bridge (E.max Fig. 8_Vue de la partie antérieure du bridge provisoire en place, le jour de l’extraction, après que l’hémostase soit obtenue. Fig. 9_Vue faciale du bridge provisoire pour l’enlèvement des points de sutures et examen de la plaie, deux semaines après l’extraction. Fig. 10_Vue occlusale du bridge provisoire pour l’enlèvement des points de sutures et examen de la plaie, deux semaines après l’extraction. Fig. 11_Un scan CEREC AC de la préparation sur le bridge prémolaire inférieur. Fig. 12_La conception du bridge prémolaire à l’aide du logiciel biogénérique. CAD/CAM 2_2012 Fig. 11 Fig. 13 Fig. 8 Fig. 9 Fig. 10 Fig. 12 Fig. 14