CAD/CAM - Le magazine international de la dentisterie numérique

34 I I cas clinique _ correction du sourire CAD/CAM 2_2012 Après que les facettes et couronnes aient été usinées, les restaurations ont ensuite été essayées dans la bouche de la patiente pour confirmer l’ajus- tement, la fonction et l’esthétique. Une fois nettoyé et séché, l’émail de la dentition a été mordancé pendant 30 secondes avec de l’acide phosphorique à 37 % (Total Etch, Ivoclar Vivadent, Amherst, New York).L’agentdemordançageexcédantaétééliminé à l’aide de copieuses quantités d’eau, et la prépa- ration a été séchée à l’air. Uncimentesthétiquemicrochargéenrésine(Va- riolinkVeneer,IvoclarVivadent,Amherst,NewYork)) a été choisi comme le matériau idéal pour le scelle- ment définitif des facettes en disilicate de lithium et des couronnes. Le ciment microchargé en résine est disponible en différentes teintes permettant de renforcer les facettes minces et les couronnes. Pour répondre aux exigences esthétiques de la patiente, la teinte 3+ (Variolink Veneer) a été choisie. Le ciment en résine esthétique a été posé sur les surfaces internes des facettes en disilicate de li- thium et des couronnes, qui ont ensuite été scellées séparément. Les excès de ciment ont été retirés des marges des restaurations dentaires à l’aide d’une sonde dentaire. Une pression a ensuite été appli- quée sur les facettes, et les excès de ciment ont été éliminés des espaces interdentaires à l’aide du fil dentaire. Les facettes et les couronnes ont été pho- topolymérisées avec une lampe à polymériser à LED (Bluephase, Ivoclar Vivadent, Amherst, New York). Pour conclure, les facettes vitrocéramiques et les couronnes en disilicate de lithium traitées par CAD/CAM ont montré une forme harmonieuse et uneexcellentefonction,tandisquel’ajoutduciment résine de teinte 3+ a donné un résultat esthétique impeccable (Figs. 14, 15). _Conclusion En utilisant un matériau tout-céramique hau- tement esthétique, le traitement par CAD/CAM et la temporisation, le dentiste a pu dans ce cas pré- cis, proposer à la patiente des restaurations qui se sont bien ajustées, ont une parfaite fonction et une esthétique naturelle. De plus, la patiente a bénéficié de la compétence du dentiste à pouvoir créer des restaurations au fauteuil, en un seul ren- dez-vous. La technique CAD/CAM au fauteuil et les matériaux permettent aux dentistes d’offrir un traitement esthétique mini-invasif complet, tout en réduisant les coûts, le temps passé au fau- teuil mais également le nombre de patients pour le dentiste.4, 8, 9 _ Note de la rédaction : une liste complète des références estdisponiblechezl’éditeur. Fig. 12_Le gris transparent sur la restauration provisoire permet au dentiste de faire correspondre la forme de la couronne sur la dent N°11 à celle de la couronne sur la dent N°21. Fig. 13_La conception de la couronne pour la dent N°11 est évaluée. Fig. 14_Une photographie du visage montrant les facettes et les couronnes en disilicate de lithium. Fig. 15_Les facettes et les couronnes en lithium disilicate traitées par CAD/CAM ne se remarquent pas dans la dentition. Le Dr Kevin Pawlowicz est un dentiste de la deuxième générationetpossèdeuncabinet ultra moderne à Pittsburgh. Il a obtenu son diplôme en médecine dentaire en 1992,de l’Ohio State University.En plus d’être un formateur chevronné au CEREC et un mentor au Centre pour les études dentaires de Scottsdale,Pawlowicz aide à tester et à développer la nouvelle version 4.0 du logiciel pour le CEREC.Il jouit d’une vaste expérience en ce qui concerne le CEREC, les systèmes à faisceaux coniques et les lasers, et aborde ces thèmes dans des conférences. Kevin Pawlowicz,DDS Fox ChapelAdvanced Dental Care 1144 Old Freeport Road Pittsburgh,Pa.15238,États-Unis +1 412 781-3030 foxchapeldentalcare@gmail.com www.foxchapeldentistry.com CAD/CAM_l’auteur Fig. 14 Fig. 15