CAD/CAM - Le magazine international de la dentisterie numérique

10 I I opinion _ traitement implantaire CAD/CAM 2_2012 Fig. 1_Scan 3-D GALILEOS avec couronne CEREC importée. Fig. 2_Guide chirurgical SICAT. Fig. 3_Insertion des piliers ZrO2. _Le Cone Beam Faisceau est un des systèmes d’imagerie parmi les plus avancés actuellement dispo- nibles sur le marché. L’aperçu de la troisième dimension simplifie la procédure de diagnostic, améliore la sécu- rité du traitement et réduit les doses de rayonnement pourlespatients.Enoutre,ilyadesargumentsconvain- cants de médecine légale en faveur du CBCT. Avec l’aide d’images CBCT 3-D, les utilisateurs peuvent interpréter la situation clinique avec une précision beaucoup plus grande.Ilspeuventévaluerlesanglesdeforageoptimaux pourlesdiversesperspectives(sagittale,coronale,axiale) et générer des coupes transversales et des images pa- noramiques.ParrapportàlaCTconventionnelle,lessys- tèmes CBCT 3-D sont moins sensibles aux objets métal- liques.Grâceàladisponibilitédel’imagerie3-D,lesden- tistessontmieuxàmêmed’évaluerlesrisquesdetraiter certainscaseninterne.Enoutre,lesutilisateurspeuvent créerdesréseauxCBCTnumériquesavecleurscollègues etsignalerleursservicesauxdentistestraitants. Unebonneraisonpourl’achatd’unsystèmeCBCTest le temps et l’effort dépensés pour envoyer des patients aux radiologues externes, tant pour le patient que pour ledentiste.Danscertainscas,lespatientsnereviennent pas.Enoutre,lesrésultatsdudiagnosticsontparfoisre- tardésetlesrapportsnesontpasdirectementattribués auximagesauxrayonsX.Lesréférencesauxradiologues externes tendent à perturber le patient dans le proces- sus de consultation. L’expérience a montré que les pa- tientsaccordentuneplusgrandeexpertiseàuncabinet dentaire lorsque tous les services proviennent d’une source unique et quand le dentiste est directement im- pliquédanslediagnosticauxrayonsX.Lecoûtplusélevé d’une image CBCT par rapport à une radiographie pa- noramique traditionnelle peut facilement être justifié par la clarté du diagnostic et les avantages thérapeu- tiques. Un argument convaincant est que le CBCT con- tient300Modedonnées,contreseulement5Modansle casd’unevuederadiographiepanoramiquenumérique. Laplanificationdesimplantsàl’aidedeGALILEOSet duCERECréduitlenombrederendez-vous.Onabesoin de moins de travail au laboratoire. Dans la plupart des cas, il n’est pas nécessaire de réaliser des maquettes en cire. La combinaison de l’imagerie numérique et de laCAOgénèretouteslesinformationsnécessairespour le laboratoire dentaire, assurant ainsi la transparence desprocéduresdetravail.Lefacteurdécisifestquel’in- tégrationdeGALILEOSetCERECrationaliseleworkflow dudentisteetconduitàdesrésultatscliniquesfiables. _Amélioration de la fiabilité clinique... Une caractéristique très utile du système GALILEOS estlabasededonnéesimplantaireintégrée,quicontient les données dimensionnelles des différentstypesd’implantscommu- nément utilisés (Astra, Straumann, BIOMET 3i, Bicon, BioHorizons et Z-Look). En combinant les images GALILEOS, le scan CEREC clinique et la conception virtuelle de la su- perstructure, l’utilisateur peut se passer d’un modèle en cire (Fig. 1). A la place, un modèle est utilisé, qui est facilement fixé dans la bouche du patient (Fig. 2). La planification Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3 Traitement implantaire « sécurité d’abord » Auteurs_ Dr Neal S. Patel & Dr Jay B. Reznick, États-Units