cosmetic Le magazine international de l’esthétique dentaire

I 09 cas clinique _ stratification de composite I cosmeticdentistry 2_2012 présentéeci-après.Lamêmeméthodeestégalement applicable pour une maquette avant restauration : 1) Tout d’abord, application des couches de dentine selon la teinte de base opaque choisie dans le système. 2) Vérification de la teinte : _Si la teinte correspond approximativement à la teinte dentaire souhaitée, poursuivre la stra- tification avec Translucent Neutral TN afin de garder l’aspect de la teinte et donner de la pro- fondeur. _Si la teinte est trop claire, poursuivre la stratifi- cationavecTranslucentDarkTD,carcetteteinte réduit la brillance et l’intensité de coloration de la restauration tout en donnant de la profon- deur. _Si la teinte est trop foncée, poursuivre la strati- fication avec Translucent Light TL, car cette teinte augmente la brillance et l’intensité de coloration tout en donnant la profondeur et la translucidité nécessaires. 3) Dans la troisième étape, la restauration peut être achevée avec la teinte translucide choisie, ou par application d’effets en utilisant des teintes indi- viduelles (par exemple donner plus d’intensité de coloration dans la zone cervicale, augmenter la brillance dans le tiers médian, et ainsi de suite). Dans le cas clinique illustré, les dents n’ont d’aucunefaçonétépréparées,seull’émailaétémor- dancé, ce qui dans ce cas, était indiqué et a permis d’assurer l’adhérence à l’émail et de garantir le ré- sultatescompté.Unéclaircissementdeladentaété effectuéaupréalableparphotoactivationàlalampe UV (zoom 2!, Discus Dental), et le résultat escompté a été obtenu au bout de deux séances. La stratifi- cation est plus facile sur un support clair._ Remarque éditoriale : Cet article a été publié pour la pre- mière fois dans la revue Surya News, O Guia de Compras de Profissional de Odontologia (= magazine of Surya Dental, Brazil), (18), numéro 25, avril 2011, pages 90 à 101. Le texte ci-dessus est une version légèrement abrégée de cetarticle. Fig.21_Lestraitsrougesontétéenlevés parpolissage.Ilsservaientàrepérer lesexcédents. Fig.22_Laprémolaire(dent24)aété transforméevisuellementencanine, etlacanineenincisivelatérale. Fig.23_Unefoislaformeanatomiquede baseterminée,lesrainureslongitudinales mésialesetdistalesontétéréalisées. Fig.24_Unpolissoirencaoutchouc (Optimize,TDV)aétéutilisépoureffacer lestraceslaisséesparlameulette diamantéelorsdelaréalisation delaformedebase. Fig.25_Aveclemêmepolissoiren caoutchouc,lesrainuresmésiales etdistalesontétéélargiesetainsi transforméesendépressions. Fig.26_L’aspectbrillantaétégénéré àl’aided’unebrossetteencarbure desilicium(TDV). Fig.27_Lefinissagepolibrillantaété réaliséàl’aided’undisqueàpolirtype veloursetd’unepâted’oxyde d’aluminium(PraxisPolish,TDV). Fig.28_Résultatimmédiat. Fig.29_Sourirevudeprofil. Fig.30_Lesdentssontàprésentvisibles lèvresaurepos. Fig.31_Vuelatérale:lacanine(dent23)a étévisuellementtransforméeenincisive latérale(dent22),etlaprémolaire(dent 24)encanine(dent23).Afind’adapter letracéàlaformemodifiéedeladent, lateintecaractéristiquedel’ancienne caninetransforméevisuellement aétémodifiéedanslazonecervicale. Fig.32_Vuedétaillée. Fig.33_Photodessurfacesvestibulaires desincisivesmédianes.Observer larégularitédelamorphologie. Fig.34_Avantletraitement. Fig.35_Résultatfinal. Fig.36_Facettesdecompositedu maxillairejusqu’auxprémolairesaprès finition,sansaucunepertedesubstance dentairedure.Onpeutvoirqueladent 23,quiaétévisuellementtransformée endent22,estplusgrandequeladent 12correspondantedanslequadrant opposé.Ceciindiquequelacaninen’a effectivementpasétéauparavantfraisée lorsdesatransformationenincisive latérale.Ilconvientdesoulignerencore unefoisqueceprocédéaétéchoisiàla demandedupatientetquesonaversion contrel’utilisationdefraises nes’estpas atténuéetoutaulongdutraitement. DrWanderley deAlmeidaCesarJr. Travailleàpleintempscomme chirurgien-dentistedansun cabinetdentaire.Spécialisédans l’odontologieconservatrice (Facultéd’odontologieBaurude l’UniversitédeSãoPaulo,Brésil). Titulaired’unMasterenodontologieconservatrice (Facultéd’odontologieBaurudel’UniversitédeSão Paulo,Brésil).MembretitulairedelaSociétébrésilienne d’odontologieesthétique(SBOE)etresponsabledes relationspubliquespourlecongrèsSBOE/IFEDRio 2011(InternationalFederationofEstheticDentistry). Directeurdelaformationtechniqueenodontologie conservatrice,optionesthétique,àl’Université UNINGA/InstitutSalem,CampusParanavai,Paraná, Brésil.ConseillerscientifiquedelarevueDentalPress Estética–publicationofficielledelaSociétébrésilienne d’odontologieesthétique(SBOE).Responsabledela rubriqueEsthétiquedanslarevue«OdontoMagazine» etéditeurdelarevue«SuryaNews». AvenidaEuclidesdaCunha685–Zona4 Maringá,PR,CEP:87014-250 Brésil wanderleyjr@odontostudiomaringa.com.br cosmeticdentistry _l’auteur Fig. 35 Fig. 36 Fig. 33 Fig. 34