cosmetic Le magazine international de l’esthétique dentaire

I 07 cas clinique _ stratification de composite I cosmeticdentistry 2_2012 _Cas clinique Dans le cas présent, le patient souhaite que ses dents soient visibles lorsqu’il parle. Il est très gêné par le fait que ses lèvres, lorsqu’elles sont au repos ou à moitié ouvertes, recouvrent entièrement ses dents supérieures. En outre, le patient refuse caté- goriquementl’emploidefraisespourlapréparation. Pour cette raison, une restauration avec facette prothétique en céramique n’est pas envisageable. Un wax-up additionnel et une analyse occlusale ont permis de vérifier si un prolongement des dents antérieures avec des composites, ainsi que la réa- lisation de bords incisifs avec effet opalescent et masses d’absorption sont possibles, pour obtenir des dents d’apparence jeune. Afin d’obtenir une ap- parencejuvénileavecdescomposites,ilconvientde veiller avec précision à la forme tridimensionnelle de la dent. Il ne faut pas oublier qu’une dent carac- térisée jeune présente une translucidité supérieure, et absorbe la lumière dans les zones allant du bleuâtreaugrisâtreentrelesmamelonsdentinaires. En revanche, ces mamelons reflètent la lumière surtoutdanslazoneincisive.Dansunemoindreme- sure, les effets d’absorption de la lumière peuvent également être élevés dans les zones proximales. Pour former ces zones absorbantes, il est possible d’utiliser des colorants ou des composites translu- cides. Cependant, le plus important est d’appliquer de manière contrôlée les masses dentinaires depuis la zone cervicale vers la zone incisale, et de laisser entre les mamelons, des espaces vides pour les ef- fets translucides. Pour cela, il est important de choisir un com- posite qui reflète la lumière sans être trop opaque. choisied’unniveaud’intensitéinférieur, carlehaloestpratiquementtoujours influencéparl’opalescencedelazone incisalequiprésenteunreflet légèrementorangéàlalumière. Fig.12_Lehaloaétémodeléàl’aide d’unpinceauenpoilsdemartre (LineArtiste,HotSpotDesign). Fig.13_Vuedesmamelonsdentinaires, sculptésdefaçonirrégulières, afindeparaîtrenaturels. Fig.14_UncompositefluideAmarisFlow HT(HighTranslucent)aétéappliqué entrelesmamelonsdentinaires. Fig.15_Ensuite,unecouche decompositeémailaétéappliquée. Latechniquedecaractérisation employéepermetdedifférencierlestiers. Fig. 18 Fig. 19 Fig. 20 Fig. 15 Fig. 16 Fig. 17 Fig. 12 Fig. 13 Fig. 14 Fig. 9 Fig. 10 Fig. 11