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cosmetic Le magazine international de l’esthétique dentaire

les excès de ciment. La restauration est fermement maintenue en place, pendant la photo polyméri- sation avec une intensité lumineuse et une durée appropriée (20 secondes pour une lampe halogène, 10 secondes pour une LED de 800 mW/cm2 ). Après la polymérisation, une lame n° 12 est uti- lisée pour retirer les excès de ciment polymérisé. On procède à la vérification et l’ajustement de l’oc- clusion. Enfin, des ajustements mineurs des limites sonteffectuésavecdespointessiliconeetdesstrips diamantés pour les zones interproximales. La zone sulculaire est rincée avec une solution de chlorhe- xidinepourretirerlesdernièresparticulesdeciment et aider à la cicatrisation gingivale. Pour illustrer notre exposé, trois procédures de scellement et deux cas cliniques sont présentés surlesfigures19à32(collaged’uninlaycéramique) et les figures 33 à 45 (PLVs). _Conclusion Mis à part le contrôle et la maintenance des res- taurationsindirectes,lecollageestlaphaseclinique ultime. Pour assurer succès et longévité, la pose d’une restauration indirecte exige l’application d’une procédure rigoureuse et exigeante. Remplir ces objectifs réclame une compréhension du méca- nisme de collage, une connaissance des avantages et inconvénients des ciments modernes, et une sélection du ciment approprié en fonction du type de restauration, du matériau de restauration, et de la situation clinique. Pour des restaurations es- thétiques le choix idéal est le collage RED avec un ciment CR. La littérature montre que les restaurations cé- ramo-céramiques, ont un taux de survie qui se rapproche de celui des prothèses céramo-métal- liques. Cependant, la réalisation de restaurations céramo-métalliquesnécessiteunetechniquerelati- vement facile, ce qui n’est pas le cas des prothèses céramo-céramiques qui exigent une technique très délicate. Négliger cet aspect dans la pratique con- duit à des échecs coûteux, frustrants et embar- rassants, et bien que cela puisse être excusable au regarddeladifficulté,lepatientluineserapasaussi indulgent._ Note de la rédaction : une liste complète des références estdisponiblechezl’éditeur. Fig. 40_Deux facettes à base de silicate sur les incisives centrales. Fig. 41_Facettes en place collées avec un ciment résine, montrant une intégration harmonieuse avec les dents environnantes et une parfaite intégrité parodontale. Fig. 42_Vue incisale post opératoire montrant un bon alignement de l’incisive centrale gauche. Fig. 43_Vue dento-faciale post opératoire à comparer avec la Fig. 33. Fig. 44_Vue de face préopératoire. Fig. 45_Vue de face post opératoire : noter l’absence de l’encombrement de l’incisive centrale gauche sur l’incisive latérale. Fig. 41 Fig. 42Fig. 40 Fig. 44 Fig. 45Fig. 43 Dr Irfan Ahmad The Ridgeway Dental Surgery 173The Ridgeway,North Harrow Middlesex,HA2 7DF Grande-Bretagne iahmadbds@aol.com www.irfanahmadtrds.co.uk cosmeticdentistry _contact I technique _ collage 20 I cosmeticdentistry 2_2012