cosmetic Le magazine international de l’esthétique dentaire

14 I I technique _ collage cosmeticdentistry 2_2012 Fig. 14a–c_Application d’un agent de couplage silane, dans l’intrados de la restauration à base de silicate, formant ainsi une liaison silicate-silane, qui permet une liaison chimique à l’interface ciment-restauration. Fig. 15_Mordançage avec un ALD de 7e génération, résultant en un faible mordançage. Fig. 16_Mordançage important avec Optibond XTR. Fig. 17a & b_Optibond XTR permet une pénétration plus profonde dans les tubulis dentinaires, Les céramiques dentaires peuvent être en silicate, alumine et en base zircone. Les matériaux à base de silice sont plus fragiles et ont une haute concentra- tion en silice. Ils ont par contre, de très bonnes pro- priétés optiques qui en font le matériau le plus es- thétique. Ceux sont les céramiques feldspathiques, les leucites renforcées, le disilicate de lithium, et les porcelainessynthétiques(Fig.12).Lesaluminesetles bases zircone, ont une teneur en silice réduite, une faible translucidité et transmettent peu la lumière. Cela en fait des matériaux moins esthétiques que les silicates mais avec une plus grande résistance. L’alumine a une résistance à la flexion de l’ordre de 700 MPa et la zircone a une résistance à la flexion de plus de 1000 MPa. Cependant, du fait de leur dureté et de leurs faibles propriétés optiques, l’alumine et la zircone ne sont pas très pratiques. Ces céramiques très résistantes sont donc idéales pour servir de sup- port à la porcelaine à base de silicate pour des pro- thèses unitaires ou des bridges. Lefacteurclinique Le dernier volet qui détermine le choix du ciment est le facteur clinique. Si la résistance et la forme de rétention de la dent support sont inférieurs au 6° d’angle axial (angle de convergence de 12°), il est prudentdechoisiruncimentrésineafinderenforcer etd’améliorerlarésistanceàlafractureducomplexe support-ciment-restauration.6 Deplus,lorsqu’iln’est pas immédiatement possible de rem- placer une restauration aux limites mal adaptées, il est possible de sceller les joints inadaptés, en utilisant un ciment résine. Enfin, si un environnement sec est difficile à obtenir comme dans le cas d’une limite sous gingivale, RMGI est un meilleur choix car il est moins sensible à l’humidité. _Collage des restaurations esthétiques indirectes Le collage RED indirect est tech- niquement exigeant et délicat. La meilleure façon d’aboutir à un dé- sastre, est de négliger de suivre un protocole clinique méticuleux, ou d’utiliser des matériaux inappropriés. De plus, les restaurations esthétiques sont particulières car elles sont sou- vent peu rétentives, fines, délicates et fragiles. Elles requièrent une ma- Fig. 14b Fig. 14cFig. 14a Fig. 17a Fig. 17b Fig. 15 Fig. 16