cosmetic Le magazine international de l’esthétique dentaire

10 I I technique _ collage _La majorité des restaurations cosmétiques dentaires repose sur des matériaux cosmétiques à base de résine (resin-based aesthetic dentistry : RED). L’utilisation des RED permet un collage effi- caceetdurablesurlestissusdentaires,quecesoitde l’émail ou de la dentine. Ce principe s’applique aux restaurations cosmétiques directes ou indirectes. Le collage à l’émail est communément admis, mais le collage à la dentine s’est avéré plus aléatoire et a subi de nombreuses évolutions. Cependant, la majoritédesagentsdeliaisondentinaire(ALD,enan- glais:DBA)permettentuncollageefficacemaisselon des protocoles qui sont encore discutables. Certains auteurspréconisentdesALDauto-mordançantsalors que d’autres préfèrent un mordançage préalable. Des recherches futures permettront certainement de mieux comprendre la validité de ces méthodes. Quelle que soit la technique utilisée, le collage RED est une étape essentielle pour assurer le succès cosmeticdentistry 2_2012 Fig.1_Principe de scellement. Deux interfaces sont créés entre la dent et la restauration : une interface ciment-dent et une interface ciment-restauration. Fig. 1 Formulation Présentation Avantages Inconvénients Principe de scellement : Interface Interface dent–ciment ciment–restauration RMGI Acide Capsules prédosées, Film fin adhérant à la Propriétés mécaniques Adhésion chimique Engrènement Polyalkenoic auto ou dentine avec une inférieures à celles de la mécanique avec addition photopolymérisable propriété Anti-microbienne résine, notable changement d’un composant par libération d’ions fluor. volumétrique après méthacrylate Faible solubilité, adhère scellement pouvant (ex. HEMA) à la dent en présence provoquer une fracture et charges d’humidité, et faible de la céramique fragile agressivité pulpaire CR Polymère chargé Auto, Résistance à la compression Technique délicate, Adhésion micro Adhésion photopolymérisable élevée, propriétés optiques hydrosoluble, changement mécanique et/ou chimique ou dual, faible ou supérieures de teinte dans le temps, chimique haute viscosité, risque de sensibilité teinté pour modifier post opératoire la teinte finale si mal employé AR Polymère chargé, Polymérisation Haute résistance à la Technique délicate, Adhésion micro Adhésion additionné d’un duale, auto-mordançant compression, propriétés hydrosoluble, dégradation mécanique et/ou chimique monomère et auto-adhésif, optiques supérieures, de la teinte dans le temps, chimique phosphate libération de fluor adhésion chimique au plus faible force de collage que (ex. MPD) métal, à l’alumine, CR, mais plus faible sensibilité et à la zircone post opératoire que CR Tableau I Collage de restaurations esthétiques à base de résine Scellement systématique des restaurations cosmétiques indirectes Auteur_ Dr Irfan Ahmad, Grande-Bretagne