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www.dentistx.com 正畸临床22 ORTHO　TRIBUNE 访问加州大学赫尔曼•奥斯特罗牙科学院 Sameshima医师以及Tong医师 南加州大学赫尔曼•奥斯特罗牙科学院其正畸 研究覆盖多个领域，其中重要的研究包括：使用 锥形束CT定位正畸治疗前后牙齿在牙槽骨中的位 置，正畸治疗引起的牙根吸收问题，评估三维模 型扫描的精确性以及评价正畸治疗疗效。 正畸研究项目主任Glenn Sameshima医师告诉 我们现在主要的研究领域是由Hongsheng Tong医 师作为带头人开展的，Hongsheng Tong医师是加 州大学正畸颅面学博士。 Tong医师还是北京大学的访问学者，他的 Myat Htut CBCT影像与正畸 课题团队包括Maria Xin等（Dr. Garrett Fong, Dr. Thao Nguyen, Dr. Nathan Coughlin, Dr. Bita Moalej）住院医师以及一些在读研究生。他们使 用Redmond图像中心的CBCT机器拍摄，以获得 3D DICOM图像，用于研究牙根在咬合中的确切 位置。 CBCT精确度很高，能够提供给医师充分的重 要的诊断信息，例如颞颌关节紊乱，骨性问题， 牙周病以及其它病理性改变。 由于当代技术的不断提高，CBCT能提供研究 目标的高质量图像，并且将辐射量降至很低，位 于安全范围内。南加州大学赫尔曼•奥斯特罗牙科 学院是率先使用CBCT技术的牙科院校之一。 Sameshima说Tong团队的近期研究目标主要是 得出一种新的方法，并证明这种方法对于CBCT测 量的可靠性。研究包括了检测来自加拿大亚伯达 大学课题组的体外静态模型数据。Tong等已经有 两篇相关研究论文被AJODO接收，其中一篇将于 今年五月发表。Sameshima还说这一方法已经被正 畸界成像公司巨头Dolphin公司所采纳。 Tong的实验室已经在采用这种方法来研究不 同错合类型以及不同种族之间牙根的确切位置。 这一方法也将会用于研究ABO现行评估牙根位置 的标准。对于正畸临床医师来说，牙根吸收是正 畸治疗的历史问题了，这一方法则可以用于研究 这个问题。 Tong的三维图像将向我们展示在正畸治疗中 根尖点移动的距离，这可以与当前我科由Sameshi- ma指导并由第二年住院医师Dr. Scott Morita所主持 的模型扫描和根部吸收的研究相结合。 “正畸领域仍然有很多没有答案的问题” Tong说，“作为一个正畸医师，我们治疗的基石 就是我们应该把牙齿移动到哪里”。 他说以前正畸治疗基本不考虑牙根的最终位 置。可能其中之一的原因是正畸医师已经习惯于 不能精确定位牙根这一问题了。关于牙根位置的 重要性，他打了一个比喻。 “如果地基位置错了，那么这个建筑也将不 稳。牙根位置是牙齿处于理想位置的基石。如果 牙根处于不恰当的位置上，就增加了正畸治疗结 束后复发的可靠性。” 他说，现在我们唯一防止复发的方法就是让 患者在他们治疗完成以后的生活中坚持戴用保持 器。使牙根处于正确的位置虽然不是肯定能解决 复发问题，但是可以促使保持器效果的最优化。 当然除了牙根位置，还有许多其他因素可以破坏 咬合关系造成复发的出现。 大部分传统的2-D射线照片是不能精确反映 牙齿位置的。现在，我们拥有CBCT，可通过生 成牙齿和颅面结构的3-D图像解决这一问题，这 使我们能够观察到牙冠和牙根的确切位置及其与 相邻组织结构的关系。在这一新技术和三维成像 CBCT的精确性正在改变正畸的某些领域。照片提供者Alice Yoo, DDS 2013