Dental Tribune China

第12卷第4期香港,2012年4月28日出版 会 员 资 料 中华口腔医学网通讯 内附 成为会员即可获得每期资料 第12页第8页 www.dentistx.com 拔牙后牙槽嵴保存术限制了硬组织再吸 收，已经证明具有可吸收胶原膜的异种移植物 是一种成功修复骨缺损的临床手段。 异种可吸收胶原膜在牙槽嵴保存术和GTR中的应用 综合考虑项目目标、技术、环境等因 素，使用不同组织结构来管理项目，并使之 与项目生命周期动态适应…… 项目管理方法在私立口腔医疗机构管理中的应用 从哈医大医生被患者恶性故意 杀人、伤害事件到如今，已经过去 数日，从开始微博上整个医务界的 悲愤、愤懑、窝屈、无奈，到后来 丁香园调查的网友调查，投票有三 分之二的网友表示高兴，激起了整 个网络医务人员界的公愤，同仇敌 忾，人人自危。直到两天前，肠梗 阻般的中国医师协会表态，昨日， 卫生部表态姗姗来迟。医患关系， 到了如此恶劣的一个程度，似乎已 经形同水火。 作为一名临床工作了十多年 的牙医，经历了专科医院读研、公 立综合医院口腔科工作、为私立牙 科诊所服务到今天成为了一名小小 的开业牙科医生。我知道我人微言 轻，这篇文章不会改变什么，但是 作为整个中国医务界的一分子， 整个医务界的伤痛会让我流泪，会 让我彻夜难眠，因为我来自于你 们。同时，作为一名家里有孩子的 父亲，有老人的儿子、女婿，我同 时也作为患者家属出入于北京各大 医院。总感觉自己得做点什么。如 果能引起哪怕几位医生、几位患者 朋友的共鸣，能更通透的看待我 们，足矣。 在开始前，我想有几点共识 我们需要设定，否则这篇文章毫 无意义。 第一，所有讨论的问题都是基 于这位医生是善良的、真诚的、有 责任感的人。存在过度医疗行为的 商业机构与医生不是我关注的。 第二，所有讨论的问题都是基 于就诊的患者是正常求诊的患者。 记得12年前，在北大口腔医院 修复科读研究生。经历了自己人生 第一次被患者告到医务科的经历。 事情是这样的： 某早，接待一位约30多岁女性 患者，右下4和5简易桩冠修复，要 求更换。患者来自南方某城市，特 意来北京求诊。我为她做了详细的 口腔检查，她问了一句“医生，我 想看右下的牙，你为什么要检查我 全口的所有牙齿？”我做了回答， 告知这是我们的医疗常规，（那时 自己还没有上升到患者知情权的告 知高度去解释此事。）常规建议她 去拍了牙片。回来后，看到牙片， 告知她的方案，两种可能的结果， 一种是拆旧假牙冠，牙根条件可能 不好，无法保留，需要拔牙后修 复。另一种是牙根可以保留，根管 治疗后继续桩核冠修复。她表示知 情同意。开始操作，拆旧桩冠后， 我发现这两颗牙牙根表面破坏很严 重，只能拔除。这些所有的过程， 包括拆牙冠前所有的诊治可能都在 病历有记录（前面的每一步都在当 时修复的老师的指导下进行）。这 时，我开收费，检查，拆冠费用等 好像记得是60多元。 这时她问我，你拆了我的牙 冠，做不成新的牙冠了，你还会收 我费用。然后她出门扬长而去。过 了约20分钟，医务科的YU老师就来 告知患者投诉我了，第一个投诉的 内容就是，我检查了全部的口腔牙 齿。然后就是拆冠收费问题及在整 个过程中的不满。YU老师在了解了 我的情况，以及询问指导老师，得知 我整个诊疗过程符合流程常规后就回 去和她交涉去了。后来得知，这位女 士最后的诉求是要求医院免费为她镶 两颗最贵的贵金属烤瓷牙冠。 事情过去很久了，但对我而 言‘依然历历在目。尽管当时，我是 在全国口腔最好的学府之一，北大 口腔医院读研，为患者服务，我的 医患双方切入点不同，理解路径不同， 最后变成了两条平行线，没有了交集。这是 我们医学教育最大的失败…… 平行线之医患关系 Schein开放 Dentrix软件 世界上最大的牙科产品经销商 Henry Schein公司已将其最新版本 的诊所管理平台Dentrix开放给第三 方开发者。 该 公 司 还 称 ， 他 们 已 经 对 Dentrix的移动应用程序进行升级， 可用于iPad和摩托罗拉Xoom平板 电脑。 男子全脸移植 成功 美国医生通过牙科和面部整形 手术，成功对一名37岁的男子完成 了全脸移植。该手术被认为是迄今 为止世界上最全面、最复杂的全脸 移植手术，包括舌头、牙齿以和上 下颌面。 世界牙科论坛同时以英语、法语、德语、西班牙语、意大利语、俄语等25种以上不同语言的版本在全球90多个国家发行 医患沟通大师中文版(Consult-Pro)正式推出。 购买方式详见本刊第14页。 平行线之医患关系 第1页 中年女性更易害怕看牙医。根据 位于悉尼Westmead的牙科恐惧症诊所 （Dental Phobia Clinic）对患者的多 年临床研究，女性在四十多岁时患牙 科焦虑症的可能性最大。 研究人员还发现，女性在这个 年龄段时最易察觉到“创伤性牙科经 历”，包括口面部创伤，更容易紧张或 出现抑郁等心理问题。该研究的结果 旨在帮助调查牙科焦虑症与疼痛感知 力和疼痛处理能力之间的关系，并制 定能够成功解决该问题的策略。 研究表明，牙科焦虑和恐惧症 患者等待牙科诊疗的时间是普通人的 5倍。 研 究 发 现 ： 中 年 女 性 更 易 患 上 牙 科 恐惧症 独家专访 美国阿根公司的CEO, Anton Woolf 详见本刊第9页 整个诊疗行为，包括相应检查判断、术前告知义务、 临床操作等等都没有问题，是合乎规范的，没有问题 的，但是为什么还会出现这样的患者不理解？ 为什么她潜意识会以为我为她检查全部牙齿是 为了赚更多的钱？她却不明白，这是每一位医学生 DT 第5页