DTFR0612

C’estquoiunelumièredu jour? C’estlalumièrenaturellependantlajournée. Celle-ci varie du rouge-orangé (lever/coucher du soleil) au blanc-neutre (début de matinée/fin d’après-midi) en passant par un blanc-froidàmidi. Attention,l’expressionestgalvaudéeetpeut ne désigner qu’une couleur de lumière blanc- froid. Qu’est-cequ’unelumière froide(bleue)? C’estunelumièrequiparaitblanchemaisqui en réalité contient une composante excessive de bleu pour être une lumière du jour. Par exemple les LED blancs tirant vers le bleu des phares de voitures. Elle n’est pas du tout adap- tée à l’œil humain et absolument pas au choix desteintesparledentiste. Pourquoileshalogènes paraissentjaunesàcôtédes tubeslumièredujour? Parce qu’ils produisent une lumière proche delalumièrenaturelleentoutefindejournée. C’est la raison pour laquelle on emploie ces sources dans nos salons pour reproduire l’am- biance d’un coucher de soleil, favorisant ainsi notre endormissement. Ce blanc-chaud est adapté à votre salle d'attente, mais pas au bu- reau qui est dans votre salle de soin et qu’on éclaireraavecunelumièreblanc-neutre. Aquoisertleréflecteurdu scialytiquehalogène? Le réflecteur du scialytique laisse passer les rayons rouges et oranges de l’halogène et re- flètelesautres.Lalumièrerenvoyéeparaitalors plus blanche. Les meilleurs filtres permettent d’obtenir des blancs-neutre, c'est-à-dire la lu- mière naturelle du matin et de l’après-midi. Cettelumièreesttrèsefficacepourbienrepérer lesang(rouge)etlescaries(jaunes). C’estquoil’éblouissement? L’éblouissementestleseuild’éclairementdi- rectmaximumqu’unœilpeutsupporter.C’est pourl’éviterqu’onmetdeslunettesdesoleil.Il peutavoirdesconséquencesdurablesetsérieu- ses sur la rétine. Le dentiste est exposé à trois sourcesd’éblouissement:salampeopératoire, les dents qui reflètent la lumière et le plafon- nier. Nos appareils dentaires prennent en comptel’éblouissement;ilexistedesmesures scientifiques pour ce faire (Luminance, UGR). Lerespectdumoded’emploietdelapositiondu luminaireestimpératifpouréviterleséblouis- sements parasites et pour contrôler ceux par réflexion. Une lampe opératoire doit être soit 70 cm à la verticale de la bouche, soit sur l’é- pauledel’opérateur,nullepartailleurs. C’estquoiunlux Leluxestl’unitéd’éclairementd’unesurface. L’œilhumainvoitàpartirde1lux(pleinelune). Ilvoitparfaitementbienavecunelumièrenon éblouissante située entre 1500 lux et 12000lux. Une journée ensoleillée peut faire 100000lux.LesnormesISOenvigueurpourle dentaire recommandent, comme éclairage maximum d’un scialytique, une valeur de 20000luxaumoins. C’est quoi les contrastes Lescontrastessontlesdifférencesdelumière d’unezoneàl’autre.Ilssonttrèspeusupporta- bles par l’œil humain. Si vous croisez une voi- tureenpleinpharelanuitetlamêmelelende- main en plein jour, les contrastes passent de très élevés à supportables. Les contrastes ont des conséquences lourdes sur la fatigue ocu- laire et aussi sur la capacité à reconnaître des couleurs et/ou des formes. Un plafonnier doit être installé avec l’objectif d’uniformiser la lu- mière dans la pièce, d’y créer un bain de lu- mière, pas pour augmenter les contrastes en mettantplusdelumièredanslazonedetravail. Ildoitêtremajoritairementindirect. C’estquoiunetempérature decouleur? C’estlamesureendegréK(degréKelvin)ex- primantlacouleurd’unelumière.Dansnosré- gions à mi-chemin de l’équateur et du pôle, la températuredecouleurdela«lumièredujour àmidi»estsituéeauxenvironsde6000K,Plus prèsdespôlesellemonteà8000K(blanc-froid) etàl’équateurdescendreà4500K(blanc-neu- tre) C’estquoiunIndicede RendudesCouleurs(IRC)? C’estunevaleurindiquéesurtouteslessour- ces de lumière et jumelée à la température de couleur. Il sert à choisir son tube/LED en fonc- tiondel’usagequel’onenfera(notammenten fonction de l’importance de la parfaite vision des teintes). Un tube lumière du jour 965 a un indice supérieur à 9 et une température de 6500K : il est adapté au choix des teintes. Un tubeblanc-neutre840 aunindicesupérieurà 8etunetempératurede4000K:ilestadaptéau travail de bureau. Les LED blanc-froid ont un (très) mauvais indice, à proscrire donc dans le plafonniercommedanslescialytiqueetlatur- bine. PourquoilesLEDs éblouissent LesLEDssontdessourcestrèsperformantes qui font beaucoup de lumière à partir d’une toute petite surface. Leur rapport lumière émise/surfaceémettriceesténormeetdange- reuxpourl’œil.Ilnefautdoncpaslesobserver directement. Les dispositifs les utilisant doi- vent en tenir compte et comporter des réduc- teursdebrillance.(Rapportdel’ANSES)Lemot techniqueestluminance. PourquoilesLEDsontl’air bleu? Les LEDs des voitures et celles de presque touslesscialytiquesdentairesontl’airbleucar nativement la couleur d’une LED est le bleu. Une couche de matériau à base de phosphore transforme une partie du bleu en jaune et en rouge. Suivant le dosage de ce matériau on ob- tient l’apparence d’un blanc-froid (très bleu) mais aussi un blanc-neutre, voire un blanc- chaud (comme l’halogène). Les LEDs blanc- neutreetblanc-chauddonnentunelumièrede bienmeilleurequalitéquelesblanc-froid,mais au détriment de leur rendement (il leur faut plus de courant pour produire la même quan- titélumière).LesLEDsquiontl’airbleusontles plus puissantes, mais les plus brillantes et les moins fidèles à la lumière naturelle, donc les plusdangereusespourlesyeux. C’est quoi un tube néon ? Letube«néon»estl’ancêtredutubefluores- cent. Il produisait une lumière d’une vilaine couleur verdâtre. C’est à cause de ses défauts qu’on a dû apprendre à mesurer les indices de rendu de couleur. Ce tube était beaucoup plus gros et encombrant que les tubes fluorescents d’aujourd’hui. Il produisait à puissance élec- trique égale 3 fois moins de lumière que son descendant. Le parallèle avec la technologie LED est aisé, sauf que pour arriver à son optimum, il aura fallu50anspourlafluorescence,alorsqu’iln’en faudraque10àlaLED.Ilestdoncimportantde n’acheter que des appareils à LEDs où l’on pourrachangerlessourcesdèsquedesprogrès importantssontfaits(18moisestuneunitéde mesureréaliste) Pourquoilesdents éblouissentledentiste Lesdentssontdessurfacesblanchesethumi- des.Ellesréfléchissentdonc80%delalumière qu’ellesreçoiven:ellesdeviennentdessources émettrices ayant des propriétés d’éblouisse- mentetunequalitédelumièreprochedecelles de la source qu’elles reçoivent. Attention donc auxLEDblanc-froiddite«dujour»decertains scialytiques! Qu’est-ceque laluminothérapie? C’est une technique d’éclairage permettant de«réinitialiser»lebiorythmedesgensquitra- vaillent trop en hiver et la nuit. En médecine (d’où le mot thérapie) on l’utilise pour soigner lesdépressionssaisonnières. J’aimalàlatêtelesoir: est-cedûàmonéclairage? Oui,lesmauxdetêtesetd'autrespathologies de l'œil - et même du dos - peuvent découler d'un mauvais éclairage. Comme l'un des deux yeux est plus faible que l'autre, le fait de forcer pour y voir l’amènera à fatiguer donc lâcher avant l'autre, vous obligeant à de très gros ef- fortspourmaintenirunevisiontridimension- nelle.Alaclédesmigrainesophtalmiquesoude simples maux de têtes qui à répétition vieilli- rontvosyeuxavantl'âge. Aquoiserventleslunettes deconfort? À aider nos yeux quand ils sont fatigués, et d'abordleplusfaibledesyeux.Unbonéclairage enretardel’usage. J’aibesoindeplusenplusde lumière,est-cenormal? Ilestgénéralementadmisquel'opacification delacornéetripelebesoindelumièreentre20 et60ans.C’estpourcetteraisonquelesscialy- tiques sont réglables. Un dentiste de 25 ans verra parfaitement à 12000lux, mais aura be- soin de 35000lux à 60 ans. Attention à la sur- puissance des lampes opératoires : la transpa- rence de la cornée rend les yeux jeunes et les yeuxbleusbeaucoupplussensiblesàl'éblouis- sement. C’estquoilalumièredu nord? La lumière du Nord est la lumière qui morphologiquement autorise le fonctionne- ment parfaitement harmonieux de l'œil hu- main.Ilyaenviron4 000 000d'années,notre ancêtre pithécanthrope s'est dressé sur ses deuxpattesarrières,aportésonregardàl'ho- rizon, s'est protégé les yeux du soleil avec sa main, puis faisant un tour d'horizon a enlevé samain.IlavaitdécouvertlalumièreduNord :onyvoitaujourd’huiencoreaumieuxquand notreregardporteauloin,àl’abridel’éblouis- sement, sous un environnement lumineux très uniforme (voute céleste), à la lumière du jour. Combiendeluxpourladen- tisterie? Pointtrèsimportant!Comme80%delalu- mière est reflétée par les dents directement dans leurs yeux, il y a éblouissement impor- tant. Afin d'atteindre le meilleur rapport vi- sion du détail/éblouissement, il est décon- seilléd'utiliserlalampeopératoireàsonmaxi- mum tant qu'on peut s'en passer. De surcroit les lampes opératoires dentaires ne devraient pasdépasserlavaleurde36000lux,mêmeen chirurgie. Pourquoilalumièreest-elle plusunproblèmepourles dentistes Parce que le dentiste fait avec ses yeux le contrairedecepourquoiilssontfaits! –ilaccommodeenpermanence=>ilneregarde pasàl'horizon –iln'observepasunpaysagemaisdetouspetits détails:illuifautdoncbeaucoupdelumière –maisilestéblouiparlesdentsblanchesquien reflètentlalumièredanssesyeux, –il ne suit pas les biorythmes naturels ancrés danssesgènes:iltravailleplusl'hiverquel'été, y compris avant que le jour soit levé et après qu'ilsoittombé. D’oùl’importancedes’équiperdesmeilleurs appareils,lesplusadaptésànotreactivité! 9Dental Tribune Édition Française | Juin 2012 LES CLÉS DU SAVOIR 20 questions sur la lumière JEAN MARC KUBLER, ·titulaire d’un Master en économie,a conduit toute sa carrière professionnelle dans le secteur industriel dentaire pour lequel il a créé des produits inno- vants et performants pour des sociétés leader. ·Fondateur deW&H France,il a notamment fondé la marque LISA pour les premiers éclairages directs-indirects et les stérilisateurs autoclaves, ainsi qu'EXCA- LIBUR ·Puis Responsable commercial chez Siemens dentaire (Sirona),il y a inventé le SIEMENS EXPERT,1er système de location-entretien d'instruments. ·Enfin,depuis 1995,il a fondé Degré K dont il est toujours Président,et développé et mis sur le marché les produits et marques : - ALBEDO etWIN’JIE,premiers éclairages di- rect-indirects à répartition de lumière calcu- lée - AURYS :première appareil à polymériser ra- pide à lampe micro-Xénon - LOLé :première Lampe opératoire à 4 LED seulement - ALBEDO UNA-N8 :premiers luminaires « Lu- mière du Nord » étanches IP50. - KLED, première LED pour instrument en cou- leur blanc neutre Jean-Marc KUBLER est par ailleurs régulière- ment conférencier sur plusieurs congrès den- taires (ADF,Fachdental,JO…) pour les thèmes liés à son expertise sur la lumière et les besoins visuels des dentistes.Les produits de degré K sont à ce jour vendus dans plus de 30 pays.