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Dental Tribune Édition Française | Juin 201230 RÉSULTATS SONDAGE La connaissance de l’anatomie apicale de l’endodonte et l’interprétation des clichés radiographiques rétroalvéolaires sont des points clés qui concourent à obtenir un trai- tement endocanalaire de qualité. Les radio- graphies préopératoires sont essentielles en endodontie pour déterminer l’anatomie du système endocanalaire, le nombre et la cour- bure des racines, l’absence ou la présence de pathologies péri-apicales. Cependant, l’utili- sation avisée d’un localisateur électronique d’apex (LEA) conjointement à l’interpréta- tiondeclichésradiographiquesoffreaujour- d’huiuneplusgrandeprécisiondansladéter- mination de la longueur de travail et une quantitédeprisesradiodiminuéespour86% des utilisateurs. Tous les LEA de dernière génération (comme ceux testés ci-après) déterminent avec précision le foramen apical. Ils font la différence sur l’ergonomie, l’é- cranetleur«look».Danscemini-comparatif, se côtoient des LEA avec écran LCD mono- chrome ou couleurs, des encombrements trèsdifférentsetdespossibilitésdefixationà dessupportsounon.Apipulppermetenplus de tester la vitalité pulpaire, ce qui est parti- culièrement intéressant pour chiffrer la ré- ponse, avec un test électrique, d’une dent ayantsubieuntraumatisme,parexemple,et desuivredansletempscetteréponse(échelle de 0 à 80). 90% des praticiens qui ont répondus à no- tresondagepossèdentunlocalisateurd’apex. Pour42,7%ilestassociéàuncontreangleper- mettant la rotation continue. La phase d’ap- prentissage est rapide puisque pour 53,6% d’entre vous, seulement trois traitements endodontiquessontnécessairespourmaitri- serl’enginavecungaindetempsde10à15mn pour 31,7% des utilisateurs. Enfin 89,8% des praticiens en sont satisfaits. Des améliorations à faire ? Vos idées fusent ! Mais c’est sur l’ergono- mieduproduitquevousdésirezvoirduchan- gement. A l’ère du Wifi, plus de fils. Certains constructeurs s’y sont déjà lancés. Ensuite l’effort doit être porté sur les électrodes, leur nombre doit être plus important, leur en- combrementdoitêtreréduit,etplusquetout la jonction de l’électrode à la lime perd de sa connectique au fur et à mesure des stérilisa- tions. Il en va de même pour la fragilité des cordons suite aux nettoyages répétés. Des matériaux plus résistants aux produits de nettoyage ? Voilà certainement le pôle de re- cherche indispensable vers lequel devront s’orienter les industriels. En conclusion 73,4% des praticiens ont été confrontés à desmesuresaberrantesmaisilsenconnais- sent la cause. Aussi pour diminuer les faus- ses réponses voici quelques trucs et astu- ces ! – Travaillez sous digue – Prenezunelimequicorrespondàlatailledu canal.Silalectureesterronée,choisissezun diamètre de lime plus large – Humidifiez les canaux trop secs avec de l’hypochlorite de sodium afin améliorer le contact de la lime avec les parois canalaires – Eviter le contact de la lime ou du clip avec des restaurations métalliques avoisinantes au risque de fausser le résultatdes mesures – Faireuncontrôleradiographiqueafindeva- lider les résultats de la machine – Ne pas utiliser sur des patients porteurs de pace maker – Nepasutilisersurdesracinesfêlées,ankylo- sées et lors d’apex larges Dans le contexte de la pratique quotidienne, tout praticien doit maitriser les principes de l’endodontie afin de réaliser un traitement dequalitédansuntempslimitéetlelocalisa- teur d’apex est un acteur incontournable dans l’atteinte de cet objectif. Caractéristiques Apex Pointer/Micro-Mega Naviroot/Bisico Raypex6/Dentsply Rootor/Métabiomed Mini Root ZX/Morita Apipulp/ObioDental Dimensions (HtxLxProf) en mm 70x70x120 153x138x44 110x101x27 100x70x25 103x60x57 120x79x22 Poids 220g 420g 350g 225g 110g 250+150g Design Écran Fiabilité mesure Ergonomie Le petit plus Français Ecran couleur Large écran tactile en couleur Interface USB/PC Tient dans la main Pulptesteur Batteries 4 pilesAA 3 pilesAA Batterie rechargeable 3 pilesAAA 3 pilesAAA Piles rechargeables Coût €€€€ €€€€€€ €€€€€€ €€€ €€€€€€ €€ Évaluation globale Les localisateurs d’apex, un indispensable ? Tableau de synthèse des tests comparatifs Les critères les plus importants dans le choix du système,sur une échelle de 1 à 5 (du moins au plus impor- tant) Comparatif réalisé par : Renaud Marecal (Etudiant en5èmeannéeàlaFaculté de Chirurgie Dentaire de Toulouse) et Franck Die- mer (Maitre de Conféren- ces des Universités, prati- cien hospitalier ; Respon- sable de l’enseignement de l’endodontie à Tou- louse. UFR d’Odontologie) Franck Diemer Renaud Marecal Quels sont les critères qui ont motivés votre achat ?