Dental Tribune Chinese Edition

www.dentistx.com 新闻与观点4 图1：事故折裂牙 #7 (12) 。 我们都知道在专业领域，前牙折断 急诊对患者和医生都是一种压力情况。 换句话说，你不会知道，当一个新病人 打电话说前牙削断或折裂前牙时，真正 的情况是什么。有时，只是一个小折断 只需简单的抛光打磨，有时是牙齿的大 部分折断了。 病例陈述 在这个特殊病例，新病人来我的 诊室时，他的右上侧切牙折断2/3，牙 神经暴露(图1)。 这位17岁的男性病人 在30分钟前的滑板事故中摔断前牙， 主诉有持续跳痛。快速完整的病史表 明无并发症。拍摄此区域的X光片。临 床上的口内口外的软组织无损伤。由于 断裂延伸到根管区域有出血和疼痛，病 人最好进行根管治疗。所有的风险，益 处和替代方法都告知病人和他的母亲， 并签署知情同意。注射麻醉剂使病人麻 醉，感到舒适。使用Endo Touch TC 手 机 (Sybron Endo)和K3锉(Sybron Endo)， 迅速清理，充填和封闭损伤的牙齿。使 用金刚砂车针(Komet)预备斜面，不仅 增加表面积，而且避免牙齿表面临接 边缘，使最终线过于清晰。 因为病人 很年轻，未来需要正畸，我们决定此 时不做桩和冠。相反，我们的目标是 用美学纳米树脂(PremiseTM , Kerr)和纤 维(Ribbond)结构重建牙齿。这给病人 一个机会，获得正畸治疗，无需考虑 瓷修复的粘结。 剩余牙体组织冠面去除4mm的玷 污层，37% 的磷酸放置在牙体上15秒， 然后用大量的水冲洗和干燥。使用白色 薄膜分隔，避免粘结剂沾染相邻牙齿 (图2). 使用第5代粘结剂(OptiBond STM ， Kerr)，轻吹用LED固化灯(DemiTM ， Kerr)固化10秒。使用纳米流动树脂 (PremiseTM Flow, Kerr)，纤维加强材 料(Ribbond)湿薄的一层，置于髓腔并 固化。 (图3)。A1色的纳米充填材料 (PremiseTM ，Kerr)逐步放置固化。当大 部分充填体完成后，就可以修整塑性充 填体，给它一个自然外型和光泽。 为实现这个目标，我使用抛光碟 OptiDisc® (KerrHawe) 完成抛光 (图4)。 OptiDisc® 套件的3部系统可以获得与自 牙体操作的成功的要点：打磨与抛光! 图2：分开牙齿准备粘结。 图3：粘结材料加固。 图4：塑性和完成的OptiDiscs。 图5：Coarse disc 塑性和充填。 图6：完成的复合体充填。 DT 第5页 Ara Nazarian DDS 所有修复产品均来自卡瓦盛邦旗下Kerr修复产品