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www.dentistx.com 行业快讯26 瑞尔集团，您成就梦想的地方！ 瑞尔集团创建于1999年，已在北 京、上海、深圳、厦门开设16家诊所及 医院，广州、杭州诊所正在筹建中， 员工500余人。2010年取得长足发展， 其创始人邹其芳先生被聘为宾夕法尼 亚大学口腔医学院首位华人校董，并 与新加坡最大的一站式口腔医疗中心 T32建立合作关系，开展一系列专业技 术及管理运营等相关领域的交流培训 活动。作为高端齿科诊所，主要分布 在CBD等相关核心地区。每位医生都拥 有独立诊室、专职护士助手，并配备先 进设备，包括牙科CT、全景X光机、根 管显微镜、无痛麻醉仪等及专业种植手 术室。瑞尔以成熟的运营模式、规范的 管理体系和人才激励机制，诚邀口腔专 业人士加盟！ 诚聘瑞尔全国医疗专业技术总监（牙 体牙髓、牙周、修复、正畸、口外） 岗位职责： 1、负责集团牙体牙髓、牙周、修 复、正畸或口外相关专业技术平台的搭 建，规划及制定保持国际先进水平的本 专业技术发展路线和方案，推动集团专 业医疗技术的持续性发展； 2、 组建并带领一支专业技术团队 进行本专业内以下医疗技术工作： a) 新技术的研发及在集团内的推 广施行； b) 疑难复杂病例的诊疗及技术研 究工作； c) 参与国内外学术交流活动； 3、负责集团所属各口腔医疗机 构的专业性技术指导及专业技术培训 规划实施； 4、 作为医疗技术权威专家参与集 团内疑难复杂病例的最终会诊及诊疗方 案的确定，对重大疑难病例亲自进行临 床诊疗工作； 5、负责编制本专业口腔技术临床 操作规范和操作流程标准性文件。 任职要求： 1、口腔牙体牙髓、牙周、修复、正 畸或口腔外科专业，硕士及以上学历； 2、具有十五年以上口腔牙体牙 髓、牙周、修复、正畸或口腔外科相关 专业临床工作经验，主任级医师或国内 外知名口腔医学院教授优先考虑； 3、有扎实的专业基础理论，广博 的口腔各学科交叉知识，创新的学术见 解和科学思想，在科学研究方面取得国 内外同行公认的重要成就，具有较高的 学术地位和影响； 4、对本口腔专业研究领域具有 创新性构想和战略性思维，具备在研 究方向上赶超或保持国际先进水平的 能力； 5、具有较强的团结协作、拼搏奉 献精神和相应的组织、管理、领导能 力，善于培养青年人才，注重专业梯队 建设，能带领一支专业技术团队。 6、遵纪守法，品德高尚，学风严 谨，为人正派，事业心和责任感强； 7、熟练掌握一门外语； 8、优先考虑以下人员： 国际牙医学院院士 国家、省、直 辖市级口腔相关专业技术委员会委员 口腔牙体牙髓、牙周、修复、正 畸、口腔外科专业教授 在本研究领域具有重大学术影响 的专家、学者。 此职位工作地点为全国以下地区 北京、上海、深圳、厦门、广州、杭 州均可选择。 简历请发送至：hr@arrail-dental. com 请您光临北京口腔展：一层A02展位 咨询 激光辅助牙龈和唇去色素治疗 牙齿美学是一个宽泛的主题，涉 及到牙科领域许多分支：牙体牙髓，牙 周病，口腔外科，口腔正畸，修复，种 植牙，甚至牙科材料学。每一个环节， 都可以改善或保持我们的牙齿、牙龈和 嘴唇的健康和美容。 随着牙科激光治 疗的发展，一些传统方法难于解决的美 容治疗，使用激光就能简单轻松完成。 激光在牙科的应用，真实的扩大了牙医 们的诊疗范围。去除牙龈和嘴唇的色素 沉着就是牙科激光应用的范例之一。本 文想与读者分享，基于激光生物作用基 理的基础上，使用欧洲之星Fotona双波 长激光治疗色素改变的案例。在进行治 疗前，临床医生应当完成ODTP和牙龈 过度色素沉着的鉴别诊断，虽然这可能 超出了本文的讨论范围。 牙科激光器实际上是一种临床的 工具，不像其他的临床设备，它可能 需要一个较长的学习和实践时间，以 充分掌握并发挥其全部功用。 从吸收光谱图上看，Er YAG激 光2940nm处于水吸收的最高峰，而 在所有组织中，包括牙釉质，牙本 质，龃坏，软组织和骨组织等口腔 内的组织均含有水的成份。这使得 铒激光在牙科的应用变得越来越重 要和流行。当 2940nm的铒激光照射 在牙龈表面，它能被上皮细胞中的 水分子吸收，在非常短的时间内，水 分子瞬间气化并扩张破坏上皮细胞的 组织结构，使其剥脱。激光的能量被 水分子充分吸收并转换，不会加热组 织，所以这也称为冷剥脱。激光以这 样一种方式一层层剥脱上皮组织（每 层为微米级剥脱），直到我们接触到 色素层并去除它。操作中应注意不损 坏底层骨膜和骨面。此外，应特别注 意龈缘和乳头区，以避免吸收。如果 有黑色素明显围绕这些“禁区”，应采 用其他非烧蚀技术。2940nm激光的 冷消融往往打开毛细血管，所以出血 有时是不可避免的。在这时，我们能 够可以通过调整激光的参数，加大脉 宽。一方面，它可以增加热作用，凝 结毛细血管减少出血。另一方面，它 能减少每一个脉冲的峰值功率，避免 高功率下不可控的深层剥脱。对于像 Er YAG激光的固态激光器，在一个固 定的脉冲能量时，脉宽和峰值功率为 之间是成反比的关系。频率会影响激 光发射的平均功率，但频率也决定了 占空比，其直接确定该组织的热弛豫 时间。因此我们可以用这台机器上不 同的脉宽参数，达到我们所期望的临 床效果。由于2940nm激光是浅表作 用的激光器，在治疗过程中，我们 可以以多种角度倾斜接触我们的工 作面。应选择一个直径更大的工作尖 以降低能量强度，同时，它给出了一 个更多的能量光束轮廓。光纤的尖端 应保持移动，否则将很轻易的剥脱出 一腔形。是否喷水是有争议的。没有 水，将有组织烧蚀的气味，然而它提 供了更好的热效应及更少的出血。总 之，应选择低能量和长脉宽的设置， 以安全和顺利使用2940nm激光进行 色素脱失治疗。 Nd:YAG1064nm激光可以达到 类似的临床效果，但背后的激光组织 生物学的是完全不同的。 1064nm激 光是一种中远红外激光，水几乎没有 吸收。但是，对黑色素和血红蛋白及 色素组织的吸收很好，所以其通常被 称为软组织激光。当1064激光照射 时，软组织或上皮层凝结或蒸发，这 是热剥脱的结果。但是，周围组织和 下层组织的热作用和损伤也应被充分 考虑。相对应，我们能够通过调整激 光参数以控制这种状况。我们能降低 脉宽以最小化热作用。这会增加每个 脉冲的峰值功率，使激光能量更有效 的达到治疗的界面，达到剥脱。占空 比减少也可以以实现更好的热扩散。 平均功率和频率的最优搭配可以达 到理想的切割效率。但是，另一方 面，为避免对周围组织的热损伤，且 图1：吸收光谱图和图2：激光组织相互作用 相当于激光牙科的奠基石。如果一个人能充 分认识这两个图表背后的意义和理由，那么 在临床上充分利用激光的优势进行治疗将变 得非常容易。 案例1：使用2940nm激光治疗色素脱失 (上部右边)和1064nm激光治疗色素脱失 (上部左边)。在一周后观察到相同的临床效果 案例2：2940nm激光去除唇色素脱色 图3a：术前。 图3b：使用2940nm激光对上右部份进行治疗。 图3c：使用1064nm激光对上左部份进行 治疗。 图3d：术后一周。 图4a：术前。 图4b：术后。 图4c：使术后一周。 1064nm激光有更深的渗透作用，所以 激光光纤应尽可能的平行于上皮层， 以避免激光能量渗透并损伤更深层， 如，骨组织，牙齿和牙髓。 充分理解激光生物组织作用机 理，类似牙龈色素沉着等治疗将变得 安全和简便。