Dental Tribune Chinese Edition

www.dentistx.com 行业快讯16 专家眼中的MiCD（续） 作为MiCD微创美容牙科治疗概念 的市场推广以及产品研发支持者—松风 公司，在全球展开了大规模的推广宣传 活动，旨在让更多的牙科医生了解、接 受、掌握MiCD治疗概念，让更多的患 者受益于MiCD治疗方式。在这一推广 过程中，中国齿科专家学者针对MiCD概 念提出了各自独到的见解，这必将推动 MiCD在中国的广泛发展及应用。 王小竞 教授 第四军医大学口腔医院儿童牙病科主任 中华口腔医学会儿童口腔专业副主任委 员，西安市医学会口腔医学分会常委 MICD与儿童口腔治疗 微创美容牙科治疗（Minimally Invasive Cosmetic Dentistry， MICD） 是以对牙体组织最小的创伤配合使用 牙科美容材料来完成牙科疾病治疗的 方法。 根据儿童生长发育特点，MICD技 术更强调对儿童龋病的早期诊断、预 防和控制。如针对早期釉质脱矿，可 采用含氟涂料促进脱矿区再矿化；对 已形成缺损的龋损则采用微创器械等 方法尽可能减少对牙体组织的外科切 削，推迟或减少对健康牙齿组织的损 伤；之后采用与天然牙体组织色泽相 协调并可持续释放氟的牙科美容充填 材料恢复牙体组织的外形，以期达到 在恢复牙齿功能和美观的基础上可持 续防龋的效果。 操作时，对已形成龋洞的病损， 采用改良的窝洞设计和制备方式，备 洞时MICD不强调严格的固位形和抗力 形，也无需进行预防性扩展。由于粘 生，其后牙充填专用聚合体更能满足后 牙高强度咀嚼功能的需要。而且该系列 产品有不同的色度，可满足不同患儿的 美观需要。 儿童作为一个特殊群体，其牙颌生 理构造较成人特殊。在儿童龋病的治疗 过程中，传统的治疗方法势必然会损伤 过多的健康牙体组织，甚至伤及牙髓。 而MICD技术不仅可最大限度地保留健 康的牙体组织，还可起到恢复牙体组 织的美观和持续防龋的作用，其治疗 效果满意，深受牙科医生、患儿及家 长所认同。MICD是今后儿童口腔医学 发展的趋势之一，在儿童口腔治疗中 有着广阔的应用前景。 日野浦光先生 东京都开业医 日本大学客员教授 从MiCD出发预见龋齿治疗的未来 从2010年开始，松风公司在全球 展开了MiCD推广，这是一件意义重大 的活动。用MiCD微创美容治疗这一治 疗概念来探讨龋齿的治疗，从发现龋 损，最小限度的磨除牙体组织来治疗龋 齿，使用含有S-PRG填料的Giomer系列 产品充填龋损区，通过治疗使龋损的进 展得以终止，即End-Point，这应该是龋 齿治疗的未来。 现在的病人是为了将来的健康而就 诊，今后，就诊的目的会转变为——健 康的人为了更好的维持健康而就诊。希 望MiCD治疗概念尽快在全球普及，我 们每一位牙科医生都应该尽自己的努 力来推进活动的进展。 George Freedman，DDS （加拿大） 美国美容牙科学会(AACD)创始人之一 在倡导以“治疗终点”为主导的治疗 过程中，窝洞表面抗菌消毒术、修复技 术的简约化掀起了牙齿治疗技术发展的 新浪潮。现在的主流牙体治疗过程可以 归纳为优质、快速、简捷、患者舒适以 及疗效持久。Giomer系列材料（松风公 司产品）、牙体修复用树脂粘接材料、 软组织应用的激光设备等先进材料及技 术的应用为MiCD治疗概念的实际应用 提供了可行性。 Howard S.Glazer （美国新泽西） 美利坚合众国新泽西州 开业牙医 美国牙科学会（AGD）会长 对当代牙医来说，寻求到能够实现 微创治疗且疗效持久的牙科材料，并根 据临床应用对其进行疗效评价是非常重 要的事情。 近年来各公司不断研发出跨世纪材 料，材料的优点增加，操作简化，修复 体寿命延长，这一切使得微创牙科治疗 成为可能，深受医生关注。 Michael J. Noack （德国） Cologne大学齿科医学部 学部长 一般而言，在牙齿治疗过程中都会 出现疼痛与不安，这是患者最不喜欢接 受牙科治疗的原因。尽管多数患者都会 竭力配合治疗中出现的不良反应，但是 作为医生，尽量改善治疗方式选择优质 的治疗材料，为患者提供更舒适的治疗 过程也是有可能实现的。 粘接技术的发展使微创牙科治疗成 为可能：受龋损影响暴露的牙本质可以 被粘接剂有效封闭，因此窝洞预备时可 以减少牙体磨除；现代树脂材料的进展 使缺损区域的美学修复成为可能，被越 来越多的患者接受。此外，再修复并非 意味着彻底去除旧的充填修复体，采用 修补的方式可以避免反复修复治疗过程 中出现的不断扩大病灶导致更多牙体损 伤的恶性循环。尤其是流动树脂的出现 及常规应用，使微创牙体修复治疗更加 容易实现。 接技术的不断改进和发展，目前粘接 剂所提供的粘接力可完全满足充填体 的固位需要，所以备洞时只需进入病损 区域，去除感染的牙体组织和已无法再 矿化的区域即可。微创窝洞预备技术也 有了较快的发展。临床上使用的微创车 针，其长柄设计可以保证操作视野不受 阻挡，尽可能达到准确去龋，且其直径 较普通球钻小，可以在去除龋坏的前提 下尽量保留健康牙体组织。除此之外， 化学机械去龋、激光去龋等新技术也在 儿童口腔治疗中得到了广泛应用。在充 填材料的研发方面，纳美聚合体更适合 儿童龋病的微创充填治疗，因为该材料 有较强的氟释放和氟再充能力，可有效 避免乳牙或年轻恒牙充填后继发龋的发