Dental Tribune Chinese Edition

趋势及应用12 www.dentistx.com DT 第13页 VITA维他可切削瓷 Russell A. Giordano VITABLOCS® MARK II：背景 VITABLOCS® MARK II是专为“瓷 睿刻” CEREC CAD/CAM系统研发的。 一般来说，一些成功的CAD/CAM材料 应具备数项条件，包括美观、生物相 容性和强度。而对于CAD/CAM修复体 来说这样的材料应该具备抗机械损坏， 易于抛光和佩戴舒适。Vitablocs Mark II过去和现在依旧是革命性的材料。它 完全由长石材料组成并且极佳的微结 构使它能够抵挡咀嚼，易于抛光，佩 戴舒适。传统的饰面瓷微结构粗糙以 致于它们难以抛光，易受机械损害并 常影响下面的天然牙釉质。20多年来， Vitablocs Mark II已经有超过2千多万颗 成功的临床病例。 可靠性和临床成功率 事实上工厂在相同条件下制造的 这些瓷块，每一块都具备相同的原料、 相同的硬度，并且比在技工室传统手工 制作更可靠。一项Vitablocs Mark II和 传统瓷修复比较研究验证了可靠性的 提高。 嵌体和高嵌体 成功的决定性证据是临床科研数 据，Martin和Jedynakiewicz的文章摘录 了1到10年间（平均4.2年）29项研究 和近3000颗修复体，显示嵌体的成功 率高达97.4%。临床研究中所使用的材 料主要是Vitablocs Mark II。一项由Mör- mann完成的研究中检查Vitablocs Mark VITABLOCS® MARK II：特性 Vitablocs Mark II瓷块是由接近无 孔的陶瓷晶体粉末压制而成，(图1)这 样的结果提高了抛光性，降低了釉质 磨耗并且提高了强度。抛光后材料的 抗压强度将近达到130MPa，而上釉后 可达到160MPa以上，这已经是传统长 石类陶瓷2倍的强度，而且可能超过许 多压铸类材料。这种陶瓷易于酸蚀和 树脂黏结。这款材料具有杰出的美学 特点，通过Vita外染和VITAVM® 9饰瓷 还可进行个性化操作。完美微粒子的 微观结构有助于抵抗机械损害，提高 机械性能。 长期以来使用瓷修复要考虑釉质 的磨耗。材料的表面光洁和微结构能 极大的影响釉质磨耗。如果表面抛光或 上釉，如果微结构是极小微粒，那么抵 抗釉质磨耗的 “抛光面”便会出现。一些 研究显示Vitablocs Mark II对釉质的磨耗 中：表面抛光或上釉对于抵抗釉质磨耗 甚为重要。在标准的磨损系统中测试自 然牙对上述材料磨耗，材料磨除的部分 会被记录下来，(图2)测试材料的值越接 近1，材料的特征越接近天然牙的釉质 磨耗。在该项研究中，材料表面粗糙度 在实验前后都做了测量。Vitablocs Mark II的表面粗糙度无显著变化，(图3)越粗 糙的表面越可能聚集菌斑并且导致牙周 炎症或龋坏。 图1a：维他瓷块Vitablocs Mark II。 图1b：压铸陶瓷。 图1c：传统饰瓷。 图2：磨耗实验。 图3：表面粗糙度。 图4：相变增韧机械原理。 粗糙度（Ra 微米） *图中所示的产品名称为各个产品的特性 之前 之后 之前 之后 釉质磨耗 之后 材料磨耗/釉质磨耗比 （平均值） 材料磨耗 丙烯酸釉质