Dental Tribune Intalian Edition

11Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2012 Case Report CONTINUINGEDUCATION2012 1° Incontro 28-30 giugno 2° Incontro 20-21 luglio 3° Incontro 20-22 Settembre FIumana dI PredaPPIo (Fc) nellospiritodell’accademiaItalianadiendodonzia,numerosiSociattivi-grazieall’esperienzaclini- ca accumulata e alle conoscenze scientifiche maturate nell’ambito della ricerca internazionale - si impegnanoinquestainiziativadidatticadigrandesuccessochemiraadincrementarelaformazione teorico-pratica in campo endodontico degli odontoiatri, in particolare dei giovani, che hanno la ne- cessità di rafforzare l’acquisizione dei concetti di base e di perfezionare le tecniche cliniche. relatorI P. Ballor, S. Bottachiari, C. Citterio, G. De Caroli, A. Fassi, P. Ferrari, V. Ferri, F. Fonzar, M. Forestali, A. Marcoli, P. Mareschi, A. Mazzocco, A. Mazzoni, M. Messori, A. Mollo, A. Pellegatta, E. Tosco, M. Venturi, G. Vignoletti modalItÀ e Quote d’IScrIZIone 30 posti disponibili • Quota di partecipazione € 1.600 (IVA inclusa). • Quota di partecipazione per Soci Ordinari e Soci Giovani Affiliati € 1.280 (IVA inclusa) Visita il sito dell’accademia per informazioni sempre aggiornate: www.accademiaitalianaendodonzia.it Segreteria aIe Tel. 0331 686222 • E-mail: info@accademiaitalianaendodonzia.it Il paziente di anni 46 si presenta con difficoltà alla masticazione sul lato destro. All’esame clinico si evidenzia un rigonfiamento ascessuale nell’area vestibolare del secondo molare superiore (Fig. 1) con sondaggio di 2° grado della forcazione e mobilità di grado 1. All’esame radiografico (Fig. 2) si evidenzia sul 17 un’area di radiotrasparen- za inter-radicolare congiuntamente a un difetto osseo orizzontale in zona distale. L’elemento dentario risponde negativamente ai test di vitalità pulpare (ter- mico ed elettrico) e risulta dolente alla percussione. La diagnosi è di necrosi pulpare e la terapia consiste nel trattamento endodontico che viene esegui- to in un’unica seduta. Si presume quindi che l’interessamento della forca- zione dipenda dall’infezione all’interno del sistema canalare e non sia di pertinenza parodontale. La sagomatura dei quattro canali viene realizzata con strumenti rotanti in nichel-titanio e l’otturazione con la condensazione verticale a caldo della guttaperca (Figg. 3, 4). Completato il trattamento endodontico si procede alla chiusura della cavità d’accesso con materiale da otturazione provvisorio. La visita di controllo effettuata dopo una settimana permette di osservare la normalizzazione della zona vestibolare del 17, la scomparsa del sondaggio di 2° grado della forcazione vestibolare e l’assenza di mobilità, dati che con- fermano l’origine endodontica dell’infezione (Fig. 5). Nella medesima seduta viene eseguito il restauro post-endodontico, onde evitare una possibile ricontaminazione del sistema endodontico e ridurre il rischio di frattura verticale dell’elemento (Fig. 6). Nella radiografia di controllo a cinque anni si osservano la regressione delle radiotrasparenze e la stabilità del difetto osseo orizzontale distale (Fig. 8). Accademia Italiana di Endodonzia AIE propone: Caso clinico 2 La parodontite periradicolare è una patologia molto diffusa con prognosi ancora oggi incerta. La maggior parte degli studi in letteratura ci riferisce, a tale riguar- do, che la percentuale di successo dei trattamenti endo- dontici di denti con lesione è inferiore rispetto a quelli senza lesione e che questo rapporto è più evidente nei casi in cui la lesione è presente in un dente già trattato endodonticamente. Più recentemente si è poi diffusa la convinzione - pe- raltro non supportata da evidenza scientifica - che laddove vi sia un’alternativa implantare questa sia più predicibile e, quindi, che l’estrazione di un dente, per il quale sarebbe richiesto un trattamento endodonti- co complicato, sia la soluzione meno problematica. La soluzione implantare genera, tuttavia, numerose altre problematiche. Il XX Congresso dell’Accademia Italiana di Endodonzia in programma a Perugia dal 4 al 6 Ottobre 2012 si pone, dunque, l’obiettivo di approfondire tutte le tematiche relative al dente affetto da parodontite periapicale, cer- cando di fornire ai partecipanti indicazioni cliniche. In particolare, verranno affrontate tutte le fasi del tratta- mento, dall’analisi dei fattori che condizionano la scel- ta terapeutica alla finalizzazione restaurativa, nonchè la prognosi a lungo termine del dente affetto da paro- dontite periradicolare e dell’impianto in sostituzione del dente singolo. I relatori, scelti fra i membri delle due principali As- sociazioni di Endodonzia, si confronteranno sui temi descritti e interagiranno con i partecipanti nelle tavo- le rotonde di ogni sessione, che saranno moderate da esperti Coordinatori. Aie Il XX Congresso dell’Accademia Italiana di Endodonzia Fig. 1 - Ascesso vestibolare del secondo molare. Fig. 3 - Aspetto della camera pulpare al termine della preparazione. Fig. 5 - Aspetto vestibolare una settimana dopo il trattamento. Fig. 7 - Radiografia postoperato- ria in cui risul- ta ancora evi- dente l’ampia area di radio- trasparenza inter-radicola- re, ma anche periapicale. Fig. 8 - Radiografia di controllo a 5 anni. Fig. 2 - Radiografia pre-operato- ria: evidente radiotraspa- renza inter-radico- lare. Fig. 4 - Aspetto della camera pulpare dopo ottura- zione dei quattro canali. Fig. 6 - Restauro in composito eseguito dopo il trattamento endodontico. web article www.dental-tribune.com