DTLA0612

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Caso clínico 7 21 años de edad, tenía dientes natu- ralmente pigmentados de color A3 (Figura 1) e informó que nunca se había hecho aclaramiento dental. El tratamiento realizado fue un aclara- miento dental profesional en el con- sultorio con peróxido de hidrógeno al 35% (Total Blanc H35, Nova DFL, Río de Janeiro), en una única sesión, des- pués de usar un desensibilizante com- puesto de fluoruro de sodio al 2%. Técnica Para proteger los tejidos blandos se utilizó un separador de comisuras la- biales con mango metálico (Amplus, Fabinject, São Paulo), la barrera gin- gival del kit Total Blanc Office H35 y un protector lingual hecho de silicona por adición (Futura AD, Nova DFL, RJ). Se usaron porciones similares de la pasta base y de la catalizadora (es suficiente una cucharada de cada una), se formó un rollo que se colocó sobre los dientes superiores y se le pi- dió a la paciente que cerrase la boca de forma tal que los incisivos anta- gonistas se tocasen. Para obtener un molde que encaje perfectamente el paciente tiene que hacer una ligera presión con la lengua sobre la masa colocada en la parte lingual de los dientes, para que ésta se adapte mejor y permanezca en la misma posición hasta que la silicona se polimerice (Figura 2A). El protector se recorta entonces con una hoja de bisturí en la región incisal o en las puntas de cús- pide vestibulares (Figura 2B), de for- ma tal que los dientes puedan encajar perfectamente y se pueda ver la por- ción vestibular que se va a blanquear (Figuras 2C y 2D). Se aplica la barrera gingival y se fotopolimeriza 20 segun- dos cada 2 dientes (Figuras 3A y 3B). Antes del aclaramiento dental sobre los dientes a blanquear se aplicó du- rante 15 minutos un gel de fluoruro de sodio al 2% (Figura 3C); el exceso se retiró con un algodón húmedo. A con- tinuación se trabajó con el material para aclaramiento. El kit Total Blanc Office H35 viene con un conjunto de jeringas que se acoplan para hacer la mezcla del espesante y el peróxido de hidrógeno. Se debe mezclar hasta obtener un co- lor homogéneo dentro de las jeringas. El gel se vierte sobre los dientes que se van a blanquear (Figura 3D) y se lo cambiacada20-25minutoshastacom- pletar el período de 45 minutos. Des- pués de finalizar el proceso de aclara- miento se retira el gel y se limpian los dientes con un algodón; luego se los lava (Figura 4A), se neutraliza el gel con el bicarbonato de sodio que viene en el kit y se retira la barrera gingival (Figura 4B). Se aplica nuevamente el desensibilizante y se pulen los dientes con un disco de fieltro impregnado en una pasta diamantada (Figura 4C). En Figura 4A. Lavado del gel después de succionar los excedentes. 4B. Re- moción de la barrera gingival que muestra la excelente adaptación a los interproximales. 4C. Pulido final. 4D. Selección de color final: A1. 1. Profesor Adjunto de la Facultad de Odontología, Universidad Fede- ral de Goiás, Área de Dentística. 2. Estudiante de Odontología en la Universidad Estadual de Londrina. 3. Estudiante de Odontología en la Universidad Estadual de Londrina. 4. Cursa el Doctorado en Odonto- logía Restauradora, Facultad de Odontología de Ribeirão Preto, Uni- versidad de São Pablo. 5. Cursa la Maestría en Odontolo- gía, Facultad de Odontología, Uni- versidad Federal de Goiás. 6. Profesor Adjunto de la Facultad de Odontología, Universidad Fede- ral de Mato Grosso do Sul, Depar- tamento de Prótesis Fija y Oclusión.