Dental Tribune Bulgarian Edition

поБЕДитЕЛитЕ победител в категория имплантологичен Случай и голям победител Доц. д-р Методи Абаджиев, зъботехник Надежда Славова, гр. Варна лечения на 34, 36, 37. • Възстановяване на целост- та на зъбните пънчета на 34, 36, 37. • Ендодонтско лечение на 12, 31. • Devitalizatio pro causa prothetica на 11 и 21. • Лечение на кариозните де- фекти на 33, 43, 13. • избелване на 31. • Костозаместване на кост- ния дефект в областта на кистата на 23 и 24. • Двустранен сунус-лифт. • поставяне на 14 имплан- та в областта на: 14, 15, 16, 17, 23, 24, 25, 26, 27, 35, 44, 45, 46, 47. Височината на алвео- ларния гребен в първи квад- рант позволява поставянето на имплантите заедно с на- правата на синус-лифта. Във втори квадрант бе планира- но отложено имплантиране след повдигането на пода на максиларния синус. Междуал- веоларното разстояние поз- волява имплантологично ле- чение без вертикална аугмен- тация на алвеоларния гребен в първи и втори квадрант. Бе планирано протетично лечение с металокерамични конструкции. Въпреки недоб- рата прогноза на 34, 36 и 37 бе взето решение те да бъ- дат запазени до окончател- ната рехабилитация на съ- зъбието. На по-късен етап при възникване на необходи- мост (клинични и паракли- нични показания) те също биха били екстрахирани и за- местени с импланти. Състо- янието на меките тъкани е добро. Количеството на при- крепената лигавица е доста- тъчно. В хода на импланто- логичното лечение може да се наложи създаването на при- крепена лигавица в отделни участъци. обобщение: Начало на лечението: януари 2010 г. Край на лече- нието: декември 2011 г. Лече- нието премина без драстич- ни промени в предварител- ния лечебен план. В хода на лечението се наложи да бъ- дат направени две свобод- ни епително-съединително- тъканни присадки с цел съз- даване на адекватно количе- ство на прикрепена лигавица. В края на лечението паци- описАние нА слуЧАя пациент на 33 г., в добро общо здравословно състоя- ние, със силно редуцирано съ- зъбие, с видимо понижено са- мочувствие поради сериозния естетичен и функционален дискомфорт. Без противопо- казания за имплантологично лечение. Непушач. Без данни за вредни навици. пародон- талният статус на оста- тъчното съзъбие (без пред- видените за екстракция) е в норма, без рентгенологични и клинични данни за пародон- тално заболяване. причина за загуба на зъ- бите са кариес и негови- те усложнения, патологичен страх и невъзможност за по- лучаване на адекватна сто- матологична помощ. състояние преди леЧението: Горна челюст: 16, 15, 14, 25, 26, 27 екстрахирани пре- ди повече от 2 г., 18, 17 – гангрена,13 – кариес,12 – пул- пит, 11, 21, 22 – силно абра- зирани, 23, 24 – Periodontitis granulomatoza cum cysta radicularis, 28 – гангрена. Долна челюст: 35, 38, 44, 45, 48 екстрахирани преди пове- че от 2 г., остатъчни коре- ни на 46 и 47; 34, 36 и 37 деви- тализирани с неекзактни ко- ренови лечения, с големи ка- риозни огнища, 31 – с види- мо променен цвят (изключи- телно високи стойности на ЕоД), 33 и 43 с кариозни цер- викални лезии. плАн нА леЧение • Екстракция на 17, 18, 23, 24, 28, 46, 47. • ревизия на ендодонтските преди по време на лечението 8