Dental Tribune Bulgarian Edition

поБЕДитЕЛитЕ изграждане с композит, им- плантиране в областта на 36 и 46, подмяна на стари- те конструкции в долна че- люст с нови, възстановяване на горния фронт с чисто ке- рамични единични корони. В началото на лечението направихме восъчен проект на зъбите (wax-up ) и шина за контрол на възстановява- нето в горна челюст и за из- работване на mock-up. пър- вата стъпка бе обтуриране- то на шиечните дефекти за премахване на чувствител- ността на зъбите. След това посредством гингивектомия хармонизирахме гингивалния контур в горния фронт. Сва- лихме старите мостове в долна челюст и изработихме временни конструкции, съот- ветстващи на восъчния про- ект. имплантирахме в зона- та на 36 и 46. Успоредно с по- ставянето на имплант на 46 направихме латерално измес- тено ламбо на краче вестибу- ларно на зъб 45, за да си оси- гурим достатъчно прикре- пена кератинизирана лига- победител в категория комплекСно еСтетично възСтановяване Д-р Яна Христова и д-р Теодор Христов, зъботехник Красимир Дочев, зъботехническа лаборатория АРТ ДЕНТАЛ, гр. София преди OLIVERBRIX Germany DANIELEDELHOFF Germany EGONEUWE Italy VASILIKAITSAS Italy ANGELOPUTIGNANO Italy Cyprus 28-29/09/12 LECTURERS INTERNATIONAL CONGRESS IN IMPLANTOLOGYANDESTHETIC DENTISTRY HiltonParkNicosia Griva Dighenis Avenue, Nicosia, Cyprus1507 Web:nicosia.hilton.com ISTVANURBAN Hungary PANOSBAZOS Greece GEORGEGOUMENOS Greece STAVROSPELEKANOS Greece ILIAROUSSOU Greece Information&Registration for Greece: Omnipress Tel: +30 2102222637 +30 210 213 2084 info@omnicongresses.gr www.omnicongresses.gr www.omnipress.gr FIDENTALMEDLtd ORGANIZEDBY MEDIASPONSORSSPONSORS SmileSmileDental Journal описАние нА слуЧАя пациентката, на 43 го- дини, се яви в практиката ни след завършено ортодонт- ско лечение. оплаква се от чувствителност на зъбите при хранене и миене. Съоб- щава за нощно скърцане със зъби преди време. Желае ця- лостна рехабилитация на съ- зъбието – подмяна на стари- те конструкции, корекция на скъсените клинични корони, и има много високи естетич- ни изисквания относно край- ния резултат. при направения клини- чен преглед се установи: сил- но изразена абразия на оклу- залните повърхности на дъв- кателните и палатинал- но на фронталните зъби в горна челюст; липсващи 36 и 46, възстановени с мета- локерамични конструкции с незадоволителна естетика. Множество дефекти по ший- ките на горните фронтални зъби (вероятно в резултат на бруксизма). пациентката прие план на лечение, включващ домаш- но избелване, възстановява- не на изтритите дъвкател- ни зъби в горна челюст чрез вица с цел дългосрочно ста- билни меки тъкани около бъ- дещата корона. След това възстановихме абразирани- те дистални зъби (които не подлежат на обличане с ко- рони) чрез композитни из- граждания. Следваща стъп- ка бе mock-up изграждане на горния фронт с цел предва- рително изяснен краен есте- тичен резултат. три месеца след имплантирането (време, в което пациентката напъл- но се е адаптирала към но- вите оклузални съотноше- ния) пристъпихме към от- криване на имплантите. В областта на 46 при откри- ването преместихме меките тъкани вестибуларно в апи- кална посока с цел осигуря- ване на прикрепена керати- низирана гингива около им- планта и хармонизиране на меките тъкани. така в го- ляма степен компенсирахме големия дефицит на костта вследствие отдавна направе- ната екстракция. Контроли- рано препарирахме зъбите в горен фронт, взехме отпеча- тък и направихме временни конструкции. отпечатъкът от долна челюст включваше и трансфериране на имплан- тите. В долна челюст бяха изработени металокерамични единични корони, като при ес- тествените зъби използвахме прагов порцелан за по-добра естетика. В горен фронт въз- становихме зъбите с единич- ни безметални керамични ко- рони с минимално инвазивни препарации. изработихме ок- лузална шина за предотвра- тяване на бруксизма. Клиничният резултат е стабилен година и половина след финализирането. паци- ентката е удовлетворена и щастлива със своята усмив- ка. информация за авторите: Д-р Яна Христова и д-р Те- одор Христов завършват Фа- култета по дентална медици- на в София. Членове са на БЗС и Бопои. Д-р Христов е член и на Баои. работят в собствена практика. развиват своите ин- тереси в областта на имплантологията, пародонтоло- гията и естетичната дентална медицина. по време на лечението 14