Dental Tribune Slovenian Edition

15PREVENTIVA Dobrodošli v novi znanosti Sensodyne Repair & Protect Prihaja novi Sensodyne® Repair & Protect, ki dnevno zobno pasto s fluoridom nadgrajuje z enkratno tehnologijo NovaMin® s kalcijem in fosfatom. NovaMin® ustvari hidroksiapatitu podobno obnovitveno plast na izpostavljeni zobovini in v kanalčkih 1–5 , s čimer klinično dokazano pomaga lajšati bolečine pri preobčutljivosti zobovine 6–8 . SENSODYNE®inznakskrogisozaščiteneblagovneznamkeskupinedružbGlaxoSmithKline. Viri:1.BurwellAetal.JClinDent2010;21(SpecIss):66–71.2.LaTorreGetal.JClinDent2010;21(SpecIss):72–76.3.EarlJetal.JClinDent2011;22(SpecIss):68–73.4.EfflandtSEetal.JMaterSci MaterMed2002;26(6):557–565.5.WestN.Xetal.JClinDent2011;22(SpecIss):82–89.6.DuMQetal.AmJDent2008;21(4):210–214.7.PradeepARetal.JPeriodontol2010;81(8):1167–1173. 8. Salian S et al. J Clin Dent 2010; 21(Spec Iss): 82–87. SENSODYNE® in znak s krogi so registrirane blagovne znamke skupine družb GlaxoSmithKline. Pripravljeno septembra 2011. Z-10-175. novo *Zobna pasta nudi klinično dokazano olajšanje ob ščetkanju zob dvakrat na dan. nom, ki ga spremlja naprava z lasersko fluorescenco. Zdravljen karies je imel nižje vre- dnosti v primerjavi s prvotnimi, kar nakazuje, da je bila terapija z ozonom uspešna. Pri prvem kon- trolnem pregledu so bile vredno- sti LF značilno nižje za zoba 26 in 46. To je v skladu z ugotovitvami Dähnhardt et al. (2006), ki opaža povprečno zmanjšane vrednosti laserske fluorescence za 13 % ta- koj po terapiji z ozonom. V opi- sanem primeru so klinične zna- čilnosti in raznolikost karioznih lezij sčasoma spremenjene in pomeni, da je bila terapija uspe- šna. Pred kratkim je bila narejena raziskava in vivo, ki je primerjala učinek naprave z lasersko fluore- scenco ter vizualni in rentgenski pregled (Diniz et al. 2009). Avtor- ji pravijo, da je naprava z lasersko fluorescenco dopolnilna metoda k vizualnem pregledu ter odlično pripomore k razpoznavi dentin- skega kariesa. Enak rezultat so opazili pri sistematskem pregledu (Bader & Shugars 2004), ki je do- kazal, da je laserska fluorescenca bolj natančna metoda v primer- javi z vizualnim pregledom za razpoznavo okluzalnega in den- tinskega kariesa, a manj natančna pri razpoznavi skleninskega. V opisanem kliničnem primeru je bila laserska fluorescenca kot po- moč vizualnem pregledu, kajti la- serska fluorescenca je dopolnilna metoda pri razpoznavi okluzalne- ga kariesa. Pomembno je tudi, da določeni dejavniki lahko pripo- morejo k lažno pozitivnim vre- dnostim laserske fluorescence pri kliničnem delu. Ti dejavniki so prisotnost zobnih oblog in zobne- ga kamna, hipoplazija, prisotnost polirne paste in polnilni material (Neuhaus et al. 2009). V izogib lažno pozitivnim rezultatom je bila okluzalna površina vsakega zoba v vsaki seji očiščena. Med- tem, ko je bilo v tem primeru sle- denje statusa kariesa po terapiji z ozonom omogočeno z lasersko fluorescenco, so pomembni do- ločeni pogledi, ki jih terapevti morajo upoštevati glede omenje- nega zdravljenja. In sicer, ozon ni dokazano boljši glede na ostale klinične pristope v zdravljenju kariesa, kot fluoridi ali klorheksi- din, sredstva za zalivanje fisur in »stepwise« ekskavacija (Hodson & Dunne 2007). Lahko deluje bo- lje kot ti pristopi, dobro deluje v kombinaciji z njimi ali se celo iz- kaže za popolnoma nepotrebnega (Hodson & Dunne 2007). V siste- matskem pregledu literature Ric- kard et al. (2004), ni bilo zaneslji- ve evidence, da aplikacija ozona na površje karioznih zob ustavi ali spremeni kariozni proces . Avtorji poudarjajo, da je potre- ba po večji evidenci in primerni natančnosti in kakovosti predno bi bila uporaba ozona sprejeta v primarni oskrbi kariesa ali bi bila sprejeta kot možno alternativno zdravljenje trenutnim metodam. Dodatno, naprava z lasersko fluorescenco naj bo mišljena kot sekundarna možnost, kajti do da- nes, ni na razpolago metode, ki bi bila popolnoma zanesljiva. 5a 5b Klinični vidik začetne kariozne lezije na zobu 26 na začetku. Kontrola po 26 mesecih. Opomba: Značilnosti lezije kot sta gladkost in sijaj namigujeta na neaktivnost karioznega procesa. Zaključek Uporaba zdravljenja z ozonom, ki ga spremlja naprava z lasersko fluorescenco predstavlja alterna- tivno in udobno zdravljenje za začetne kariozne lezije na oklu- zalnih površinah. Kakorkoli, pa- rametri zdravljenja z ozonom in stroški neučinkovitosti niso zna- ni. Priporoča se dvig časa izposta- vljenosti med terapijo z ozonom, da se doseže boljši rezultat. Tudi naprava z lasersko fluorescenco sama po sebi ne more biti diagno- stični pripomoček. Uporaba naj bo kot dopolnilo k tradicionalnim metodam. Posebno pomembni so osebni dejavniki, kot na primer stopnja tveganja za karies, aktiv- nost kariesa, ustna higiena, način prehrane in uporaba fluoridov. Avtorji: Michele Baffi Diniz, Dr. Jonas Almeida Rodrigues, Dr. Adrian Lussi