Dental Tribune Bulgarian Edition

прАкТикА • ЛАЗернА ДенТАЛнА МеДиЦинА информация за автора: Др Бла г о в е с т а Янева за- вършва Фа- култета по дентална ме- дицина в град пловдив през 2010 година и след преминал курс на обучение с високоенергиен лазер Lite Touch™ (Syneron Dental, Israel) в израел за- почва работа с него в частната си практика, като го прилага във всич- ки сфери на денталната медицина. От 2011 годи- на е редовен докторант в катедрата по пародон- тология и ЗОЛ към ФДМ– пловдив и изследва дейст- вието на Er:YAG лазе- ра при различни пародон- тални заболявания. Част от тези изследвания ще бъдат представени на WFLD (World Federation of Laser Dentistry) през април 2012 година в Барселона, испания. Можете да се свържете с автора на e- mail: b_yaneva@yahoo.com 8950EUR Gracey кюрети. След 1 месец се установи персистиране на гингивално- то разрастване и се планира лазерна гингивектомия в две посещения с интервал 1 сед- мица между тях. ЛАзЕрНА гИНгИВЕКТоМИя кървящите точки се определиха със сонда на Williams. За гингивектоми- ята беше използван високо- енергиен лазер Er:YAG (Lite Touch, Syneron Dental, Israel) с настройки на проиzводите- ля – 300 mJ, 18 Hz, водно ох- лаждане 3–4 и накрайник 0.4 х 17 mm. използва се само кон- тактна анестезия Lidocaine spray 10% (фиг. 1, 2а, 3а). нивото на болка и дис- комфорт по време на лече- нието и в оздравителния пе- риод се оцени чрез визуална аналогова скала (вАС). взе се материал за па- тохистологично изследване, който се фиксира в 10-про- центен разтвор на форма- лин. Оздравителният процес и усещането на пациeнта се оцениха 1 ден, 1 седмица и 1 месец след процедурата. Оз- дравителният процес проте- че без усложнения (фиг. 2б, 2в, 3б, 3в, 4). пациентът по- сочи стойност 0 по вАС, т.е. липса на болка и дискомфорт както по време на, така и след лазерната гингивекто- мия. патохистологичното изследване потвърди поста- вената диагноза – гингивал- на хиперплазия (фиг. 5а, 5б). зАКЛючЕНИЕ Лазерите намират все по- широко приложение в област- та на денталната медици- на и в частност на пародон- тологията. необходимо е от- лично познаване на специфич- ните им характеристики и взаимодействие с тъканите, за да се прилагат правилно при определени манипулации. Er:YAG лазерът има много добра абсорбция от водата и това дава възможност той да се използва както при ме- котъканна хирургия, така и за обработка на твърди зъб- ни тъкани и кост. Благода- рение на неговия антибакте- риален ефект и добрия оздра- вителен процес, който следва след третирането на меки тъкани, той е предпочита- но средство в оралната ме- котъканна хирургия, като гингивектомия, френулото- мия, оперкулектомия, инци- зии и др. нашето изследване по- твърди ефективността на Er:YAG лазера при гинги- вектомия на лекарствено ин- дуцирана гингивална хипер- плазия. Лечението се възприе много добре от пациента, който нямаше никакви болки и дискомфорт както по вре- ме на, така и след процеду- рата. контролните прегледи и оценката на гингивалното разрастване продължават. Фиг. 4 Изглед един месец след лечението, фиг. 5а Патоморфологичен препарат. Увеличение х 60. Хиперплазия на епитела, епителни враствания. Фиг. 5б Патохистологично изследване. Увеличение х 200. Изразен хроничен възпалителен процес в съединителната тъкан. Фиг. 4 Фиг. 5а Фиг. 5б 9